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    殘根到底要不要拔除?

    作者:張維賢  來源:  時間:2019-04-11 10:57:48  閱讀量:
          人們對待殘根殘冠有一個常見的誤區(qū),就是不能補的牙就拔掉,采取“拔除后鑲牙”的辦法,尤其是口腔中余留牙較少的老年人,認(rèn)為將牙齒全部拔除后行全口義齒修復(fù),一勞永逸再也沒有需要修補的牙齒,而且制作全口義齒的費用較低,達(dá)到了經(jīng)濟又實惠的效果。 但殘根殘冠真的沒有保留的意義嗎?

    什么是殘冠、殘根?

          牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常。當(dāng)牙體硬組織部分缺損且較大時稱為殘冠,當(dāng)牙體硬組織全部缺失或者接近全部缺失稱為殘根。
     
    保留牙齒殘根、殘冠有哪些好處?

          牙齒缺失后留下了牙齒殘根、殘冠,在進(jìn)行鑲牙時醫(yī)生會考慮殘根、殘冠去留的問題,醫(yī)生會盡量將殘根、殘冠得到保留。
          1. 殘根、殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收,保持了牙槽骨的高度:雖然殘根、殘冠在咀嚼運動中接受的力學(xué)刺激可能較弱,但仍然可延緩患牙的牙槽骨吸收。如果殘冠、殘根被拔除,咀嚼等生理功能刺激消失,該部位的牙槽骨將隨之發(fā)生廢用性萎縮。如果牙槽骨吸收得過多,甚至變得低平,會對義齒修復(fù)造成很大的困難。
          2. 殘根、殘冠的保留保存了牙周膜,保持了牙齒的生理功能:殘根、殘冠是牙體硬組織廣泛缺損,但牙周膜組織依然存在,可以發(fā)揮正常生理作用,可以承受一定的咀嚼壓力。在牙根的周圍分布著許多感受器,它們的作用是感受來自咀嚼食物的壓力,這些壓力信息使我們感覺到嚼東西的“快感”。一旦牙根被拔除,感受器也隨之消失,意味著咀嚼的快感不復(fù)存在了。
          3. 殘根、殘冠的保留有助于患者的心理健康:一些患者的殘根、殘冠得不到有效的保存治療,形成了缺牙豁齒的狀態(tài),不僅影響口腔的主要生理功能,而且牙槽骨易吸收,面部顯得蒼老,發(fā)音不準(zhǔn)并漏氣,易引起心理障礙,不愿參與社會活動,形成心理自閉,直接或間接地影響到他們的生活質(zhì)量和工作效率。
          4. 對于有些不能耐受拔牙的老人,如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾病,加上心里害怕,大多數(shù)人不愿將口內(nèi)的殘根殘冠拔除,可以通過根管治療將有害根變成無害根,從而使殘根得以保存。
          5. 殘根、殘冠的保留及修復(fù)對維護牙列的穩(wěn)定有重要作用愈多地保留殘根、殘冠,就能愈好地保持牙列的完整性。
          6. 保留一些重要位置上的殘根、殘冠,在前牙可以起到恢復(fù)美觀的作用,避免活動修復(fù)影響發(fā)音;后牙的殘根、殘冠,如第一、二磨牙殘、根殘冠有重要的修復(fù)意義,可以避免游離端缺失的活動義齒修復(fù)。
          7. 全口多數(shù)牙缺失時,保留殘根、殘冠有利義齒的固位及增加義齒的穩(wěn)定性,提高修復(fù)效果。
          8. 與牙根拔除后行固定義齒或種植義齒修復(fù)相比,具有治療時間短、無創(chuàng)傷、費用低等優(yōu)點。
          9. 位于口腔后部的牙根,可以為活動假牙提供必要支持,當(dāng)活動假牙咀嚼食物時,咀嚼力可以轉(zhuǎn)移到堅硬的牙根上,而不是直接加載到柔弱口腔黏膜上,這樣可以避免鑲活動牙后的疼痛和不穩(wěn)定問題。
     
    什么樣的殘根、殘冠需要拔除?

          1、殘根、殘冠大面積齲壞、根尖周病無法治愈的患牙;
          2、晚期牙周病、牙槽骨嚴(yán)重吸收、松動嚴(yán)重的殘根、殘冠;
          3、殘留的殘根、殘冠引起骨髓炎、囊腫;
          4、殘根、殘冠縱裂、根裂、折斷或已有根內(nèi)外吸收;
          6、腫瘤或腫塊波及鄰牙或惡性腫瘤放療前要求拔除的殘根、殘冠;
          6、疑為風(fēng)濕病、腎炎、視神經(jīng)炎等疾病的病灶殘根以及引起骨髓炎的殘根、殘冠;
          7、智齒的殘根、殘冠;
          8、乳牙的殘根、殘冠。
     

          牙齒在口腔中伴隨我們一生,起著非常重要的作用,是身體不可缺少的一部分,因此我們應(yīng)該有效地保存有保留價值的殘根、殘冠,珍惜牙齒提高生活質(zhì)量。

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺,如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】

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