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不是所有人都能拔牙有這些問題的拔牙須謹(jǐn)慎

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2024-06-05 17:27:03　　閱讀量：

拔牙是口腔常見的診療項目，通常情況下，醫(yī)生會建議患者拔掉以下牙齒：阻生智齒、殘根、嚴(yán)重松動的牙齒……然而，并非所有人都能拔牙的，有下列15種情況的人，拔牙必須謹(jǐn)慎！

1、心臟病
尤其是有器質(zhì)性病變的心臟病患者、近6個月內(nèi)發(fā)生過心絞痛、心律失常、風(fēng)濕性心瓣膜等疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，非常危險。

2、高血壓
由于緊張、疼痛、手術(shù)應(yīng)激、局麻藥中腎上腺素作用等因素，拔牙操作過程中患者血壓會持續(xù)升高，可能誘發(fā)心腦血管疾病意外發(fā)作，甚至危及生命。高血壓患者應(yīng)先行治療高血壓，一般建議血壓在140/90mmHg 以下拔牙比較安全。

3、糖尿病
糖尿病患者對病菌抵抗力普遍降低，拔牙后容易導(dǎo)致各種感染，使病情加重。拔牙時，空腹血糖以控制在8.0mmolL(160mg/dl)以下為宜，而且拔牙術(shù)前術(shù)后3天建議使用抗生素。

4、血液病
由于凝血因子缺乏和凝血功能障礙，可引起出血甚至嚴(yán)重的大出血而危及生命。有出血傾向的血液病患者（白血病、血友病等）不宜拔牙。

5、妊娠期
妊娠前3個月的孕婦拔牙可能會引起流產(chǎn)，妊娠8個月孕婦拔牙可能會引起早產(chǎn)妊，娠期非必須盡量不拔牙。

6、肝硬化和肝炎病人
這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、腎病
急性腎炎、慢性腎功能不全、嚴(yán)重的腎病腎功能衰竭的患者不宜拔牙。

8、甲亢患者
病情穩(wěn)定中者方可拔牙。

9、急性傳染病期間
比如急性肝炎、肺結(jié)核活動期、麻疹、流行性出血熱，發(fā)病期間拔牙很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥護(hù)散。

10、經(jīng)期忌
月經(jīng)期拔牙會引起經(jīng)血過多，造成非生理性失血。一般建議月經(jīng)期前后3天都避免拔牙。

11、惡性腫瘤
如牙位于惡性腫瘤中或已被腫瘤累及，單純拔牙可能激惹腫瘤引起擴(kuò)散，應(yīng)視為禁忌。一般應(yīng)與腫瘤一同切除。在放療期間和放療后5年應(yīng)禁止拔牙，以避免形成放射性骨髓炎。如果其他部位腫瘤早期病情控制6個月以上，如若化療也6個月以上者，視病情決定是否可以拔牙。

12、長期抗凝藥物治療
長期服阿司匹林、華法林或者酗酒者應(yīng)停藥待凝血酶原時間恢復(fù)至接近正常時可拔牙。

13、長期腎上腺皮質(zhì)激素治療
在撥牙前應(yīng)與專科醫(yī)生合作，術(shù)前迅速加大皮質(zhì)激素用量，并需注意減少創(chuàng)傷、消除病員顧慮及忍懼、保證無痛及預(yù)防感染。

14、神經(jīng)精神疾患
比如帕金森患者經(jīng)常有不隨意的活動，可能無法配合治療。

15、空腹、過度疲勞、精神高度緊張，容易引起暈厥。

大家在拔牙前，應(yīng)如實向醫(yī)生告知自己的病情、服用的藥物以及既往病史、手術(shù)史等，由醫(yī)生評估后決定是否拔牙。

拔牙前的注意事項

想要安全拔牙，需要注意以下事項：
1、選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生專業(yè)，操作規(guī)范，嚴(yán)格控制各種風(fēng)險，才能做到安全拔牙。
2、拔牙前應(yīng)充分休息，放松心態(tài)。
3、不空腹拔牙，空腹拔牙容易出現(xiàn)低血糖和休克的癥狀，但拔牙前也不宜吃得太飽，避免因受到刺激而嘔吐。
4、拔牙前不喝酒，拔牙時需進(jìn)行局部麻醉，局部麻醉藥物可能會和酒精發(fā)生反應(yīng)，出現(xiàn)不良藥物反應(yīng)，從而可導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛的癥狀。
4、由于拔牙后24小時內(nèi)不能刷牙，因此，汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生建議拔牙前可以先刷牙。

做好以上準(zhǔn)備，想必拔牙手術(shù)可以順利完成，術(shù)后也不能忽視，大家別忘了聽從醫(yī)囑，做好術(shù)后的護(hù)理工作。

【文章為科普用途，非宣傳目的，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載，醫(yī)療內(nèi)容請以醫(yī)生診斷為準(zhǔn)，部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除】

不是所有人都能拔牙 有這些問題的拔牙須謹(jǐn)慎

不是所有人都能拔牙有這些問題的拔牙須謹(jǐn)慎