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    什么情況下需要做根管治療?別再被忽悠了

    作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2024-03-18 18:16:06  閱讀量:
    “醫(yī)生,我不做根管治療行不行?”
    相信有不少朋友都曾在口腔醫(yī)院和醫(yī)生做過以上的“討價(jià)還價(jià)”。為什么醫(yī)生總建議患者做根管治療?有沒有無需根管治療的情況呢?
     
    根管治療術(shù)又叫“殺神經(jīng)”,是現(xiàn)代一種治療牙髓病及根尖周病的方法。主要是通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì),并進(jìn)行適當(dāng)消毒,隨后充填根管,以去除根管內(nèi)容物對(duì)根尖周圍組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變、促進(jìn)根尖周病變的愈合。
     
    哪些情況需要根管治療?
    1、牙髓炎
    也是我們牙痛的常見病因。
    主要是因?yàn)橹牢醇皶r(shí)治療,細(xì)菌侵入了牙髓腔,使牙髓受到不可逆的感染,產(chǎn)生了炎癥,發(fā)作時(shí)牙髓腔充血會(huì)引發(fā)劇烈的疼痛。
    牙髓炎若不及時(shí)治療,可能引發(fā)根尖周炎,甚至感染擴(kuò)散至牙周組織。因此,一旦患上牙髓炎,一般都需要通過根管治療將感染的牙髓清除掉,再利用人工材料將根管封存,阻斷感染的途徑,保存患牙。
    2、根尖周病變
    若牙髓炎不及時(shí)治療,牙髓完全壞死,細(xì)菌向牙齒根部侵蝕,造成牙根周圍組織發(fā)生病變。這個(gè)時(shí)候,牙齒可能會(huì)有浮起的感覺,也會(huì)出現(xiàn)咬合不適。根尖周炎還會(huì)引發(fā)根尖膿腫,表現(xiàn)為在牙齦上長包,還可能形成瘺管,對(duì)牙槽骨組織造成巨大破壞。根尖周炎無法通過其他治療手段控制炎癥,一般需要通過根管治療或根尖手術(shù)來治療。
    3、牙外傷
    不小心磕到牙齒,導(dǎo)致牙齒折斷時(shí),嚴(yán)重時(shí)牙髓也受到了損傷,需要用根管治療手術(shù)保存牙根后,才能進(jìn)行牙冠修復(fù)。
    4、為牙齒修復(fù)治療作準(zhǔn)備
    有的牙齒并沒有炎癥,但當(dāng)它旁邊的牙齒缺失后,需要進(jìn)行修復(fù)治療時(shí),因其形狀位置不理想,可能需要進(jìn)行根管治療,才能幫助缺失牙進(jìn)行修復(fù)。

    哪些情況暫時(shí)無需根管治療?
    1、牙齒敏感
    有些人喝冷水時(shí)牙齒有敏感不適的癥狀,但沒有產(chǎn)生疼痛,待冷水吞咽后連敏感的感覺也消失了,那可能是因?yàn)橹旋x,即齲壞只是到牙本質(zhì),還沒有蛀到神經(jīng),這個(gè)時(shí)候一般只要補(bǔ)牙就可以了。有些人刷牙的時(shí)候,刷毛一碰到牙齒就敏感,這種外物機(jī)械刺激的敏感常見于楔狀缺損與牙周病導(dǎo)致的牙根暴露,楔狀缺損的治療方法主要是補(bǔ)牙,牙周病也需要進(jìn)行相應(yīng)的牙周治療。
    2、深齲
    在汕頭口腔醫(yī)療中心,有時(shí)候,患者的癥狀并不明顯且根管治療的意愿不高,醫(yī)生評(píng)估下患者情況還可控,可以等等看牙齒的發(fā)展情況,可以嘗試先做“安撫”治療,即去除齲壞牙體組織后,在接近牙髓的位置,放置丁香油氧化鋅等藥物封閉窩洞,使受到激惹的牙髓恢復(fù)正常。最終是否重新做根管治療,還是要看安撫治療期間,患者牙齒的自我修復(fù)情況。
    3、乳牙及年輕恒牙露髓
    如果患者較為年輕(如恒牙未發(fā)育完成的青少年),且牙齒病變較輕,牙髓仍有活力,或者是牙外傷時(shí)牙髓暴露面積較小,也還可以采用蓋髓術(shù)或牙髓切斷術(shù)兩種傳統(tǒng)的牙髓保存方法。等牙根發(fā)育完成后,為了避免牙髓鈣化或牙根內(nèi)吸收,可能仍然需要再進(jìn)行根管治療。
     
    總而言之,有蛀牙不要拖,出現(xiàn)牙齒敏感、牙痛等問題及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療才能避免后續(xù)花費(fèi)更多、難度更高的治療。
     

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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