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    這樣的蛀牙不用補(bǔ),可別被坑了

    作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2024-03-04 17:20:38  閱讀量:
    俗話(huà)說(shuō)“小洞不補(bǔ),大洞吃苦”,蛀牙是口腔常見(jiàn)的疾病,不僅會(huì)造成牙體硬組織缺失,還會(huì)發(fā)展成牙髓炎、根尖炎,引發(fā)牙痛,甚至導(dǎo)致牙齒拔除。
    所以,當(dāng)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有蛀牙應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)牙,將牙齒壞掉的組織去除,再將缺損部位填補(bǔ)起來(lái)。然而,臨床上有些蛀牙醫(yī)生卻會(huì)建議再觀察觀察,不用急著補(bǔ)。那么,哪些蛀牙可以不用補(bǔ)呢?

    1、靜止齲
    蛀牙也叫齲齒、齲病,是由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量附著形成“牙菌斑”,集中產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒脫礦,久而久之就會(huì)形成齲洞。
    齲病是一個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過(guò)程。如果齲損的脫礦過(guò)程正在進(jìn)行中,即鈣磷離子快速丟失,稱(chēng)為活躍齲;一旦脫礦過(guò)程停止,即化學(xué)反應(yīng)已終止,則稱(chēng)為靜止齲。檢查時(shí),如果用口腔科專(zhuān)用檢查齲齒的探針探診,活躍齲的質(zhì)地比較軟,而靜止齲質(zhì)地比較硬。
    靜止齲其實(shí)是一種慢性齲,主要是在齲病發(fā)展過(guò)程中病變環(huán)境改變,牙體隱蔽部位外露或開(kāi)放,原有致病條件發(fā)生變化,使得齲損不再繼續(xù)發(fā)展而維持原狀。因此,一般而言靜止齲可以不需要補(bǔ)牙。

    2、淺齲
    顧名思義,淺齲就是僅限于牙齒表層的齲壞。
    齲病的發(fā)生有一個(gè)過(guò)程,對(duì)牙齒的破壞大多是由表向里逐漸發(fā)展:一開(kāi)始是淺齲,牙齒的窩溝點(diǎn)隙處可看到黑點(diǎn)或者淺洞,齲壞僅在牙齒表層的釉面,一般不會(huì)有不適感;然后是中齲,齲病發(fā)展到牙本質(zhì),逐漸形成齲洞,此時(shí)牙齒遇冷熱酸甜可能出現(xiàn)敏感不適;接著是深齲,齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙本質(zhì)深層,接近牙髓腔,牙齒受到刺激會(huì)有明顯的激發(fā)性疼痛。
    當(dāng)齲壞僅在牙釉質(zhì)表層,若磨除齲壞組織進(jìn)行充填,充填物和牙體之間粘接面比較小,充填物就比較容易脫落,為了獲得良好固位,可能需要磨掉更多健康的牙體組織。此外,部分患者可以通過(guò)認(rèn)真刷牙就能控制齲病進(jìn)展,將齲壞轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止齲。因此,一些醫(yī)生會(huì)選擇淺齲不補(bǔ)牙。
     
    不過(guò)需要注意的是,牙齒缺乏自身修復(fù)能力,齲齒是不能自愈的。所以,齲壞的牙齒到底需不需要補(bǔ),得由醫(yī)生臨床檢查后才能判斷。雖然有些醫(yī)生建議以上兩種情況可以暫不補(bǔ)牙,但仍舊不能忽視。汕頭口腔醫(yī)療中心建議,牙齒已出現(xiàn)齲齒癥狀者,日常應(yīng)使用含氟牙膏嚴(yán)格刷牙,每年定期檢查、確定齲壞有無(wú)進(jìn)展。一旦發(fā)現(xiàn)靜止齲變成活躍區(qū),或齲壞范圍有擴(kuò)大的趨勢(shì),則需要及時(shí)補(bǔ)牙,避免齲化擴(kuò)散加重。
     
    參考文獻(xiàn)
    [1]陳智, 張露. 基于齲風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的齲病治療計(jì)劃[J] . 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2021, 56(1): 45-50. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20201107-00557.

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