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    牙齒咬著咬著會變短？牙齒磨耗了解一下
    
                
    作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-11-10 17:41:09　　閱讀量：
    
                
    
                    牙齒是人體重要器官，同時也是用于咀嚼食物的“工具”。在我們日常生活中，工具長期使用后都會有損耗，牙齒也不例外。今天，就帶大家了解一下經常被人忽略的“牙齒磨耗”。
    

    
一、什么是牙齒磨耗？
    
除了齲齒、急性創(chuàng)傷及發(fā)育因素之外的原因所造成的牙齒硬組織喪失，都稱為牙齒磨耗。傳統(tǒng)上按病因、機制、表現(xiàn)等常將其分為三類：磨耗、磨損和酸蝕。
    
1、磨耗
    
指牙齒之間、或有摩擦劑介入下，機械摩擦造成的牙體硬組織的逐漸喪失。分為生理性和病理性。
    
生理性磨耗貫穿我們人的一生，主要發(fā)生在咀嚼、吞咽時。這種生理性磨耗對口腔健康有一定的積極意義，比如可以消除牙齒的早接觸點，建立正常平衡牙合。而隨著年齡的增長，我們的牙周組織會發(fā)生退變，適量的磨耗可以讓牙冠變短，協(xié)調冠根比，從而減輕牙周組織的負荷，減少創(chuàng)傷的發(fā)生。一般生理性磨耗每年為65um。
    
病理性磨耗多發(fā)生于口腔功能異常時，比如緊咬牙、磨牙癥等情況。這種情況下，牙齒硬組織的喪失會很明顯，磨耗量多為功能正常者的4-5倍。牙齒磨耗嚴重的時候，前牙牙冠甚至會明顯變短，后牙牙尖磨平，形成小平面。
    
2、磨損
    
指外源物體與牙齒接觸、摩 擦，造成牙體硬組織喪失。比如經常過于用力的、 不正確的刷牙，多在雙尖牙及其相鄰牙頸部形成楔狀缺損。另外，經常嗑瓜子等堅果，導致門牙出現(xiàn)小缺損形成瓜子牙也屬此類。
    
3、酸蝕
    
指非細菌性產酸作用的化學過程引起的牙體硬組織喪失。根據(jù)酸的來源，分為外源性及內源性。內源性酸來自經常性的嘔吐，比如婦女妊娠期及胃食道反流患者。外源性酸包括酸性食品、飲料等，如：柑橘類水果、碳酸飲料，還有他命c泡騰片、阿司匹林片等酸性藥物，另外還包括工作環(huán)境中酸性氣體或其它化學氣體的吸入。
    

    
二、牙齒磨耗的危害
    
正常牙齒磨耗具有積極的生理意義，可當牙齒磨耗超過一定限度，或短期內大量牙齒硬組織喪失，則會嚴重損害口腔軟硬組織健康。
    
1、對美觀的影響。前牙列牙齒磨耗常引起牙冠長度降低、長寬比例失調，如果牙列磨耗較重，可導致頜面高度的改變，出現(xiàn)下頜角變小、平面角度變小、下頜前移位等情況。
    
2、損害牙體硬組織。當牙齒磨耗速度較快，磨耗量較大，可導致廣泛的牙本質過敏癥狀，出現(xiàn)牙齒酸軟、疼痛。嚴重時，可形成隱裂紋，甚至導致牙齒折斷。
    
3、出現(xiàn)食物嵌塞。牙齒磨耗后，正常上、下牙尖窩關系被破壞，牙齒良好的鄰接關系喪失， 牙齒磨耗后牙冠變短，咀嚼力加大等，均可導致食物 嵌塞，且多為垂直性，進而促使鄰牙移位及鄰面齲發(fā)生。
    
4、損害牙周、黏膜組織。牙周組織對咬合力增加有一定適應性，如果超出其適應能力，尤其是產生創(chuàng)傷力時，會使牙周組織發(fā)生病理性改變，造成牙周組織損傷、 修復及改形重建等。牙齒磨耗導致尖銳的切緣、高陡的牙尖，?？纱碳ゎa舌黏膜造成創(chuàng)傷性潰瘍。另外，咬合穩(wěn)定性的破壞，也可損傷口腔黏膜。
    
5、損害顳下頜關節(jié)。咬合改變引起顳下頜關節(jié)發(fā)生適應性的形態(tài)變化，或病理性形態(tài)和結構的改變。一旦超出合適范圍，就可能發(fā)生病理性變化，導致顳下頜關鍵紊亂。
    

    
三、牙齒磨耗的防治
    
汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒大家，當發(fā)現(xiàn)牙齒出現(xiàn)磨耗的情況，應及時就診檢查，發(fā)現(xiàn)病因，采取干預措施來減緩磨耗的進展。通過恢復咬合垂直距離，改善咀嚼無力、牙齒敏感、頜面外形改變的癥狀，恢復口頜系統(tǒng)健康，生活質量得到提高。
    
作為普通人，想要預防牙齒磨耗，建議做好以下事項：
    
1、糾正口腔不良習慣，減少咬硬物與咀嚼檳榔等。
    
2、治療可引起牙齒磨損的口腔疾病及全身系統(tǒng)疾病。
    
3、減少酸對牙齒的直接損傷，控制酸性飲料的直接飲用。
    
4、有牙本質暴露的癥狀較輕者建議使用脫敏牙膏，脫敏含漱液，癥狀重者可以采取藥物脫敏、激光脫敏、涂布樹脂粘接劑。對于不均勻的磨耗，采取充填治療。
    
5、磨損嚴重者應選擇冠修復等治療。
    
 
    
參考文獻
    
[1]郭宏,劉洪臣. 牙齒磨耗及其并發(fā)癥 [J]. 中華老年口腔醫(yī)學雜志, 2003, (02): 49-52.
    
                    
    【文章為科普用途，非宣傳目的，未經許可不得轉載，醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準，部分配圖來源互聯(lián)網開放平臺，如有侵權請聯(lián)系刪除】
    
                    
    
                
    
                
                                                                
    
            
    
            
    
                
                
    
                    
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