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    真的假的!患牙周炎后,脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加?

    作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2023-09-04 16:19:58  閱讀量:
    當(dāng)代年輕人的兩大煩惱:一是拼命工作,卻依然很“窮”;二是人還沒(méi)老,頭先“禿”了。

     
    雄激素性脫發(fā)(AGA)是導(dǎo)致年輕人早禿常見(jiàn)的類型,有研究證明,AGA除了與雄激素有關(guān),還與幾種全身炎癥性疾病密切相關(guān)。就在近期,一項(xiàng)發(fā)表于《牙周病學(xué)研究雜志》(J Period Res)的研究結(jié)果還表明,AGA和牙周炎之間存在相關(guān)性,年輕人患有牙周炎時(shí),可能增加脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
     
    得了牙周炎更容易脫發(fā),到底是怎么回事呢?
     

    不容忽視的牙周炎
     
    中老年群體普遍存在缺牙問(wèn)題,很多人以為年紀(jì)大了自然會(huì)掉牙,事實(shí)上,牙齒缺失主要和牙周炎有關(guān),年輕人也會(huì)掉牙。
     
    牙周炎是發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病,表現(xiàn)為牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失、牙槽骨吸收。牙周炎早期癥狀不明顯,常常被忽視,等到晚期可出現(xiàn)牙松動(dòng)、移位甚至脫落,是造成我國(guó)甚至全球范圍內(nèi)人群失牙的主要原因之一。
     
    人的口腔中存在大量細(xì)菌,附著在牙齒表面及牙齦溝等位置形成牙菌斑生物膜,與殘留的食物殘?jiān)黄鸬V化形成牙結(jié)石,不僅會(huì)逐漸往牙齦下方長(zhǎng),讓牙齦溝加深,形成牙周袋,還會(huì)產(chǎn)生炎性滲出物,造成牙齦發(fā)炎、腫脹出血。若不及時(shí)控制,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì),最終使得牙槽骨廣泛吸收,牙齒松動(dòng)脫落。
     
    《第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》結(jié)果顯示,國(guó)民的牙周健康狀況卻在原地踏步甚至每況愈下,僅就三四十歲年齡段的居民而言,牙齦出血檢出率就高達(dá)87.4%,同比上一個(gè)十年增長(zhǎng)了十個(gè)百分點(diǎn),牙石檢出率更是高達(dá)96.7%。
     
    可以說(shuō),牙周炎是口腔中的“隱形殺手”,應(yīng)引起大家的重視。
     

    牙周炎與AGA
     
    上文提到的研究中,研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)1088人的大樣本隊(duì)列研究,最終篩選納入了385名年齡在25-65歲、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平接近且無(wú)系統(tǒng)性疾病的白人男性進(jìn)行研究,研究的主要目的是探討牙周炎與AGA之間的關(guān)系,以及衰老對(duì)這種關(guān)系的潛在影響。
     
    研究結(jié)果表明,AGA和牙周炎之間存在相關(guān)性,且這種相關(guān)性在年輕 (44歲以下) 患者中更加明顯。



    不同年齡組不同牙周狀態(tài)下,患AGA的例數(shù)
     
    早前已有研究發(fā)現(xiàn),AGA是心血管疾病和代謝綜合征等全身炎癥性疾病的危險(xiǎn)因素。如血清膽固醇和血壓高的人脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí),由于睪酮代謝與牙周炎有關(guān),因此,AGA與牙周炎的關(guān)系也可能與全身炎癥性疾病關(guān)系類似,具有相似的病理生理機(jī)制和臨床效果。
     
    并且最近一項(xiàng)關(guān)于斑禿的回顧性研究也證明了類似的結(jié)果,即牙周炎患者的斑禿風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基于此,研究者提出,年輕時(shí)患AGA可能代表全身存在炎癥,也會(huì)影響牙周健康。
     
    簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),AGA與牙周炎都與內(nèi)分泌有關(guān),且同樣是全身炎癥性疾病的危險(xiǎn)因素,研究結(jié)果也證明兩者之間存在關(guān)系。
     
    綜上所述,年輕人患牙周炎后可能導(dǎo)致脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,而年紀(jì)輕輕就脫發(fā)的群體,建議應(yīng)關(guān)注一下自己的牙周健康。
     

    牙周炎與全身性疾病
     
    事實(shí)上,牙周炎的危害比遠(yuǎn)不止如此。目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為牙周炎與全身健康關(guān)系密切:
     
    1.牙周病與心血管疾病
    部分口腔病原體與人類心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。一項(xiàng)研究表明,牙周炎患者的心血管疾病患病率和發(fā)病率均顯著增加。另一項(xiàng)研究證實(shí),在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中發(fā)現(xiàn)了來(lái)自牙周病原體的DNA,表明這些病原體可能從口腔遷移到身體遠(yuǎn)端部位。
     
    2.牙周病與肺部感染疾病
    口腔病原體包括放線桿菌、肺炎衣原體、具核梭桿菌、壞死梭桿菌及Pg 等已被證實(shí)涉及肺部感染。肺炎衣原體作為呼吸道病原體,與哮喘、支氣管炎和慢性阻塞性肺病有關(guān)。這種病原體也在口腔中存在,可通過(guò)口腔轉(zhuǎn)移到下呼吸道,之后通過(guò)血液循環(huán)和單核細(xì)胞傳播到脾、心臟和主動(dòng)脈等其他部位。
     
    3.牙周病與糖尿病
    糖尿病和牙周炎呈現(xiàn)出“雙向”聯(lián)系,互相影響。牙周的慢性感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)的失調(diào),進(jìn)一步引起代謝紊亂。有研究表明,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)增加了3 倍。
     
    4.牙周病與阿爾茨海默病
    阿爾茨海默病又稱老年癡呆,是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,其特征是記憶、思維、語(yǔ)言和學(xué)習(xí)能力的進(jìn)行性和不可逆性損害。一項(xiàng)全面的口腔健康研究表明,腦損傷患者牙周炎患病率較高。 一些牙周病原體可能通過(guò)血液侵入大腦屏障,間接增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
     
    6.牙周病與不良妊娠
    由于孕婦的荷爾蒙變化,她們比非孕婦更容易患牙齦炎和牙周炎。臨床上,大約40%的孕婦表現(xiàn)出牙周病。在牙周病期間產(chǎn)生的細(xì)菌病原體、抗原、內(nèi)毒素和促炎細(xì)胞因子可以穿過(guò)胎盤屏障,導(dǎo)致身體內(nèi)分泌的紊亂,這可能導(dǎo)致不良妊娠。
     

    牙周炎的防治
     
    牙周炎的直接危害是影響牙齒的穩(wěn)定性,其損害一般隨時(shí)間而加重,且不可逆。而牙周的長(zhǎng)期慢性持續(xù)性感染,還會(huì)引發(fā)人體的慢性炎癥和免疫反應(yīng),與一些慢性疾病相互影響,因此,做好防治十分必要:
     
    1、做好口腔清潔
    口腔內(nèi)的細(xì)菌以斑塊的形式沉積于牙面上,每分鐘都在不斷增加和改建,形成一個(gè)特殊的微生態(tài)系統(tǒng),對(duì)牙齒及牙周組織均可持續(xù)損害。機(jī)械性清除局部菌斑簡(jiǎn)單有效,早期的菌斑可以通過(guò)刷牙等方式去除,晚期菌斑難以簡(jiǎn)單去除,需用機(jī)械性器械去清理,即定期潔牙和深部刮治等。
     
    2、重視牙周病的早期診斷
    輕度和中度的牙周病,往往通過(guò)非手術(shù)治療就能取得很好療效,重度牙周病需要實(shí)施手術(shù)治療,治療難度和成本都增加了。因此,牙周病的早期診斷十分重要,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有牙齦出血、紅腫及口腔異味的情況,因及時(shí)就診質(zhì)量,盡量將其控制在早期階段。
     
    3、堅(jiān)持牙周治療
    汕頭口腔醫(yī)療中心提醒:牙周病的治療是終生性的,每年要有1~2次的專業(yè)復(fù)查和維護(hù)治療,才是保證療效長(zhǎng)久的根本。
     
    4、及時(shí)修復(fù)缺失牙齒
    牙周炎癥得到有效控制后,需要其他多學(xué)科參與的綜合治療以進(jìn)一步恢復(fù)如咀嚼咬合關(guān)系、美觀外形等基本功能。
     
    參考文獻(xiàn)
    [1]Özkan Y K,Recep O,Kamber K, et al. Association between androgenetic alopecia and periodontitis.[J]. Journal of periodontal research,2023.
    [2]陳偉士.牙周病與全身性疾病的研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2019,31(09):1142-1144.
    [3]王勤濤,馬志偉.中國(guó)牙周病的現(xiàn)狀、臨床技術(shù)及應(yīng)對(duì)策略[J].口腔醫(yī)學(xué),2018(01):1-4.

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