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老虎都扛不住的“牙痛”，究竟由哪些原因導致？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-04-28 16:22:13　　閱讀量：

近日，吉林長春動植物公園的管理人員發(fā)現，東北虎天新的面部腫脹起來，采食量也減少，每天不時地用面部抵住地面，完全失去了老虎的威風。經過體檢發(fā)現，天新右側上臼齒有缺失，殘齒導致牙齦出血，唯一的辦法就是拔牙。最后，幾名醫(yī)生圍著天新完成了“虎口拔牙”。

說起牙痛，相信大家都會想起一句俗語——“牙痛不是病，疼起來卻要命”，讓老虎都扛不住的牙痛自然需要及早治療。先明確產生牙痛的原因，才能“對癥下藥”。

牙痛分為牙源性牙痛及非牙源性牙痛，前者較為常見，指牙齒及牙周疾患誘發(fā)的疼痛；后者則是口腔鄰近器官病變或全身疾病引起的牙痛。

牙源性牙痛有哪些？

1、牙髓炎

如果你總是晚上睡覺時突發(fā)劇烈的牙痛，導致徹夜難眠，多是牙髓炎引起。牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，牙髓受到細菌感染而出現炎癥。由于牙髓處于硬組織包圍之中，發(fā)炎后牙髓充血、滲出，壓力增高又無處擴散，因此患牙會出現一陣陣劇烈難忍的疼痛，晚上平臥時會痛得更厲害，且患者不能確定是哪顆牙齒痛。

2、根尖周圍炎

牙髓炎沒有及時治療會繼續(xù)發(fā)展，直到蔓延到牙根尖周圍的組織，發(fā)生嚴重的炎癥。開始時牙齒有脹痛、伸長的感覺，逐漸發(fā)展到不敢觸碰，持續(xù)跳痛，有時牙齒附近的牙齦與面部還會腫脹、出膿。

3、牙本質過敏癥

吃口冰激凌牙齒就難受，多是牙本質過敏。由于過度磨耗或者齲壞等原因，牙齒最外層堅硬的牙釉質被破壞，內層敏感的牙本質外露，牙髓神經容易受到刺激而產生難受的酸痛感。牙髓長期受刺激可能發(fā)展為牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等病癥，需要加以重視。

4、智齒冠周炎

智齒在長出過程中受阻時，由于清潔不易，容易堆積食物殘渣及菌斑，其周圍軟組織容易發(fā)生炎癥。初發(fā)時可出現局部腫脹、疼痛，嚴重時疼痛劇烈并向耳題部放散，甚至出現張口和吞咽困難，同時伴有發(fā)熱、無力、食欲減退等全身癥狀。

5、牙周炎

牙周組織發(fā)生的炎癥，是造成牙齒脫落的主要原因。牙周炎早期特征是牙齦經常出血、紅腫以及口腔異味等。到了牙周炎晚期，由于牙槽骨廣泛吸收，導致牙齒松動，咀嚼無力，使患者無法正常進食。

非牙源性牙痛有哪些？

1、急性上頜竇炎，指上頜竇發(fā)生的急性炎癥，可引起上頜牙齒的陣發(fā)性疼痛，容易與急性牙髓炎混淆。

2、三叉神經痛，指在三叉神經分布區(qū)域內出現的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，主要見于中老年患者，呈周期性發(fā)作。

3、帶狀皰疹，常累及三叉神經的第2或第3支，導致神經支配區(qū)域感覺異常、癢痛，甚至持續(xù)性跳痛。

4、顳下頜關節(jié)紊亂病，疼痛部位為顳下頜關節(jié)區(qū)，有時可牽涉到顳部、耳部和咀嚼肌，甚至可引起半側頭痛，患者有時可感覺到牙痛。

5、心源性牙痛，是一種牽涉痛，指少數冠心病患者出現不典型的心絞痛或心肌梗死而引起的牙齒疼痛。

6、叢集性頭痛，又稱為組胺性頭痛，好發(fā)于男性青壯年。疼痛位于單側眼眶、眶上或顳部，常波及多顆牙齒，疼痛性質表現為尖銳痛。

7、偏頭痛，偏頭痛是一種常見的血管神經性頭痛，有時頭痛發(fā)作與牙源性疾病所產生的牽涉性頭痛不易分辨。

8、涎腺疾病，早期癥狀往往表現為咀嚼食物過程中出現中重度疼痛和腫脹。

9、頜骨腫瘤，來源于頜骨的良性或惡性腫瘤均可引起牙痛癥狀。

10、頸椎疾病，頸椎疾病引發(fā)的牽涉性牙痛多見于中老年患者，多為單側，男性多于女性。

11、非典型性牙痛，是一類病因不清的口腔頜面部疼痛，疼痛性質多樣，可以表現為持續(xù)性痛、鈍痛、搏動性痛和放散痛等。

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，牙痛癥狀可由多種原因引起，大家出現牙痛癥狀時，請及時到正規(guī)口腔醫(yī)院就診，并提供全身健康情況，由專業(yè)醫(yī)師進行全面的檢查，做出正確的診斷，以避免誤診、漏診。

參考資料

[1]王津, 姬愛平. 非牙源性牙痛[J]. 中國實用口腔科雜志, 2016, 9(11).

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老虎都扛不住的“牙痛”，究竟由哪些原因導致？

老虎都扛不住的“牙痛”，究竟由哪些原因導致？