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    突然折斷!牙齒出現(xiàn)小裂紋切勿忽視

    作者:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-03-30 18:17:48  閱讀量:
    牙齒是十分堅(jiān)硬的器官,同時(shí)也是幫助我們咀嚼食物攝入營養(yǎng)不可或缺的“幫手”。近日,50歲的孫女士卻在吃飯的時(shí)候,發(fā)生了牙齒斷裂的情況,到汕頭口腔醫(yī)療中心檢查時(shí),診斷為冠折,建議拔除患牙。
     
    孫女士頓感后悔!原來,早在一個(gè)月前,她便因大牙冷熱刺激痛到口腔中心求診,綜合二科徐歡醫(yī)生接診后為她做了詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)其右上7號(hào)牙近中頰尖有小小的裂縫,診斷為牙隱裂,建議根管治療。當(dāng)時(shí)孫女士未及時(shí)治療,如今牙冠已經(jīng)完全裂開至齦下3-4mm,分為兩部分,并且三度松動(dòng),無法保留。孫女士只能拔除完全裂開的牙齒,待后期修復(fù)缺失牙。
     
    牙齒怎么會(huì)有隱裂,危害真有這么大嗎?今天帶大家了解一下牙隱裂。
     
    好好的牙齒怎么會(huì)有裂紋?
    牙隱裂,指牙齒表面出現(xiàn)了臨床不易發(fā)現(xiàn)的細(xì)微裂紋,又稱牙微裂。
    牙隱裂其實(shí)是由于某些因素的長期作用導(dǎo)致的,致病因素大致可以分為3個(gè)方面,分別是發(fā)育因素、咬合因素和其他因素。
     
    1、發(fā)育因素
    包括牙齒的礦化不全引起的牙齒結(jié)構(gòu)薄弱;過陡的牙尖、過深的尖窩關(guān)系,使牙齒在咀嚼過程中承受了比較大的負(fù)荷;我們的年齡增加,增齡性改變,也會(huì)使牙齒的脆性增加,一遇到外力作用,就更容易折裂。
     
    2、咬合因素
    很多人喜歡拿牙齒當(dāng)工具,咬硬物、開啤酒瓶,雖然短期內(nèi)看不出,但其實(shí)都會(huì)對(duì)牙齒造成傷害。用力咬在堅(jiān)硬物體上,會(huì)造成的牙合創(chuàng)傷,杠桿作用導(dǎo)致牙齒某處的受力過大而折裂;此外,牙齒磨耗、夜磨牙和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,也會(huì)使患牙長時(shí)間受到超過生理范圍的力量,最終引起牙裂。
     
    3、其他因素
    包括頜面部受到突然的外力打擊,導(dǎo)致的牙齒甚至頜骨的
    骨折;若牙齒曾經(jīng)進(jìn)行牙體牙髓或修復(fù)治療,一方面由于去除了部分牙體組織,牙齒的剛性降低了,另一方面修復(fù)體的放置可能使殘余牙齒上產(chǎn)生應(yīng)力集中,相比正常牙齒更易發(fā)生折裂;當(dāng)然,過度牙體預(yù)備、不良修復(fù)體設(shè)計(jì)、操作不當(dāng)?shù)柔t(yī)源性因素也是導(dǎo)致牙隱裂發(fā)生的重要因素之一。
     
    如何才能知道自己的牙齒是否有牙隱裂?
    表淺的隱裂通常是沒有明顯癥狀的;較深的隱裂則會(huì)冷熱刺激敏感或出現(xiàn)咬合不適;如果隱裂深達(dá)牙本質(zhì),多有慢性牙髓炎癥狀,有時(shí)也可急性發(fā)作。

    根據(jù)隱裂紋的深度和出現(xiàn)的臨床癥狀分為5度:
    1度: 隱裂紋僅在釉質(zhì)內(nèi),沒有臨床癥狀,裂紋不能染色。
    2度: 隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)淺層,裂紋處有牙本質(zhì)過敏癥狀,可染色。
    3度: 隱裂紋達(dá)牙本質(zhì)中、深層,出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎或牙髓炎癥狀,裂紋染色明顯,并可繼發(fā)齲損,咬楔測(cè)驗(yàn)陽性。
    4度: 隱裂紋達(dá)牙髓腔,出現(xiàn)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎癥狀,裂紋染色明顯,咬合痛明顯。
    5度: 患牙因隱裂而劈裂,可出現(xiàn)牙髓牙周聯(lián)合病變癥狀
     
    所以,當(dāng)你有以下情況出現(xiàn),可懷疑有牙隱裂:
    1、牙齒沒有明顯的齲壞,但出現(xiàn)了牙疼,包括喝冷熱水時(shí)疼、咬合時(shí)劇烈尖銳的疼痛及自發(fā)痛,這是牙隱裂容易出現(xiàn)的癥狀;
    2、咬東西不適,
    3、有咀嚼硬物、牙體牙髓治療史(如補(bǔ)牙、根管治療后未進(jìn)行冠修復(fù))和不良咬合習(xí)慣等。
      
    出現(xiàn)隱裂該怎么治療?
    注意,牙齒隱裂是不可逆的,不理睬它只會(huì)越來越嚴(yán)重!發(fā)現(xiàn)牙隱裂,應(yīng)盡早就醫(yī),以延緩病變進(jìn)展,防止進(jìn)一步裂開。
    醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂紋深度和臨床癥狀來判斷患牙的嚴(yán)重程度和治療方案,一般來說,裂紋越深,治療越復(fù)雜,療效也越不確切。
    裂紋比較淺的,可以使用樹脂材料等進(jìn)行修補(bǔ);如果裂紋很深,出現(xiàn)牙髓炎或牙髓壞死,則需要做根管治療并冠修復(fù),甚至直接拔除。

    參考資料
    [1]《牙體牙髓病學(xué)》第2版
    [2]董栩,徐欣.牙隱裂臨床研究進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2021,48(06):668-674.
    [3]于浩杰,朱海華.牙隱裂的病因分析與機(jī)制研究[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2019(02):118-120.

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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