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    6歲男孩門牙歪斜,原來是因為長了這個……

    作者:楊曉燕  來源:  時間:2023-03-15 11:18:49  閱讀量:
    6歲的燦燦(化名)活潑可愛,最近,他卻變得不愛吃飯,總是捂著嘴巴對媽媽說“牙齒痛痛”。燦燦媽媽原本以為是孩子要換牙導致的,可查看后,卻發(fā)現他的乳門牙不僅松動得厲害,還變歪了。
     燦燦媽媽趕緊帶孩子來到汕頭口腔醫(yī)療中心兒童齒科。經過口內檢查及X線片檢查,兒童齒科黃曉青醫(yī)生發(fā)現了異常——在右上門牙的牙根處,“躲著”一顆錐形牙體,原來是多生牙。
     為了讓燦燦能夠正常換牙,醫(yī)生當即為他拔了松動的門牙及多生牙。“多生牙會干擾恒牙的生長和發(fā)育。”黃曉青說。
     
    什么是多生牙?
    多生牙,指超過正常數目以外的牙齒,是一種常見的牙源性發(fā)育異常,大多數發(fā)生在上頷的前部。
     多生牙發(fā)生的病因學尚不明確,目前有幾種假說,但都沒有獲得足夠的證據。
    1、牙蕾二分學說
    人體在胚胎時期同時會形成牙胚,一個牙胚也就代表著一顆牙齒,若是牙胚發(fā)育過程中受到異常刺激,可能會導致其分裂,從而形成多生牙。
    2、牙板過度活躍學說
    在牙發(fā)育過程中殘留的牙板上皮細胞團未能正常退化,在某些情況下被重新激活,過度增殖而形成多生牙。
    3、返祖現象
    該學說認為多生牙的發(fā)生是向人類滅絕祖先的倒退表現。
    4、遺傳因素
    可能與發(fā)育缺陷或遺傳有關,相比于普通人群,有多生牙家族史的人更易出現多生牙。
     
    多生牙必須拔除嗎?
    長了多生牙是否一定要拔除,主要取決于多生牙位于牙列的部位及影響。
     多生牙可參與干擾恒牙的生長和發(fā)育,占據恒牙的位置,導致牙齒萌出受阻、間隙過大、牙列擁擠,出現牙齒扭轉、異位等;埋伏多生牙可造成鄰牙牙根的發(fā)育異?;蛭眨踔烈l(fā)囊性變如含牙囊腫、頜骨囊腫。

     多生牙的拔除適應證如下:
    已萌出、未能行使功能、對缺失鄰牙修復沒有幫助的多生牙
    距離相鄰恒牙牙胚、牙根較近的多生牙
    齲壞或已經引起臨床并發(fā)癥、確認無保留價值的多生牙
     多生牙可通過外科手術進行拔除,術前明確多生牙的數目位置形狀,包括生長方向以及與鄰牙的關系,是制定治療方法的重要前提。
     
    什么情況下可能懷疑有多生牙?
    這三種情況要高度懷疑存在多生牙:乳牙的過早脫落、乳牙脫落后長時間 (超過三個月)不萌出、乳牙的長期滯留。
     
    多生牙的拔除時機?
    第一種情況:在混合牙列時期出現的多生牙,經常會造成恒牙萌出困難或移位,應及時拔除。
    第二種情況:多生牙埋伏在領骨內,出恒牙正處于形成階段,拔除過程中可能會傷及恒牙胚,這種建議暫緩拔牙,先密切觀察,待恒牙牙根發(fā)育好之后再進行多生牙的拔除。
    第三種情況:不存在任何病變,可不作處理,隨訪觀察。
     
    醫(yī)生提醒,及時正確處理兒童上頜前牙區(qū)的埋伏多生牙是預防或減少兒童錯畸形發(fā)生的重要手段之一。在孩子的成長發(fā)育期,建議多關注孩子的牙齒發(fā)育狀態(tài),尤其是在乳恒牙交替期,如果發(fā)現有多生牙的癥狀出現后,及時前往醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生評估是否需要拔除。
     

    參考資料
    [1]吳勇志,堯可,陳思宇,黃能文,王了.多生牙及其診斷治療[J].國際口腔醫(yī)學雜志,2020,47(03):311-317.

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經許可不得轉載,醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準,部分配圖來源互聯網開放平臺,如有侵權請聯系刪除】

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