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    小朋友門牙倒著長(zhǎng),該怎么辦?

    作者:楊曉燕  來(lái)源:  時(shí)間:2022-09-05 17:57:48  閱讀量:
    近日,有家長(zhǎng)咨詢,自己小朋友7歲,右側(cè)門牙脫落后,新牙卻遲遲沒(méi)長(zhǎng)出來(lái),拍片檢查發(fā)現(xiàn),未萌出的門牙竟然倒著長(zhǎng),牙冠向鼻腔方向生長(zhǎng),想問(wèn)問(wèn)該怎么辦?

    其實(shí),這種情況稱為恒牙埋伏阻生,指牙齒萌出期已過(guò),但仍讓留在頜骨組織中未能萌出的牙齒,屬于口腔科常見(jiàn)病之一,也是兒童常見(jiàn)錯(cuò)頜畸形。

    出現(xiàn)埋伏阻生牙的原因

    包括局部和全身因素。局部因素有:乳牙由于外傷或齲壞嚴(yán)重過(guò)早拔除,旁邊的牙向缺隙的地方移位造成間隙不足;乳牙根尖感染引起囊腫;乳牙未及時(shí)脫落;有多生牙、牙瘤或者其他類型的頜骨囊腫或腫瘤存在阻擋恒牙萌出;恒牙胚位置異常,比如橫向生長(zhǎng)或倒置生長(zhǎng);恒牙胚本身發(fā)育畸形等。上述小朋友的情況即為恒牙胚位置異常.
     
    全身性因素則有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、內(nèi)分泌失調(diào)(甲低,甲旁低,垂體功能減退)、遺傳性的綜合征等。
     
    倒著長(zhǎng)的埋伏阻生牙該如何處理?

    具體需要依情況而定,臨床上主要可以通過(guò)牽引患牙或拔除患牙的方式進(jìn)行處理。

    以下兩種情況可考慮牽引患牙:
    1、牙根未完全形成
    雖然門牙已經(jīng)出現(xiàn)倒置生長(zhǎng)的情況,但是牙根還沒(méi)有形成或沒(méi)有形成完全,此時(shí)可以進(jìn)行正畸治療,進(jìn)行門牙表面的開(kāi)窗處理,去除表面的牙齦、牙頭,露出門牙唇側(cè)的牙面,并在牙面上粘接托槽。通過(guò)一定的正畸牽引,幫助門牙向正常方向萌出。
    2、對(duì)側(cè)同名牙齒萌出
    如果上方的門牙倒長(zhǎng)導(dǎo)致無(wú)法正常萌出,而對(duì)側(cè)的同名牙已經(jīng)萌出,甚至建立了正常的咬合,此時(shí)可在門牙的牙根尚未發(fā)育完成或出現(xiàn)彎曲前,采取正確的方法將其牽引到正常位置,以幫助其萌出,而不需要拔除門牙。

    以下三種情況建議拔除患牙:
    1、牙根發(fā)育完成
    如果發(fā)現(xiàn)門牙倒置阻生,且根尖已經(jīng)發(fā)育完成,可能還伴有根尖彎曲的情況,此時(shí)正常萌出較為困難,且即使萌出,牙齒的根尖也不正常,還可能妨礙其他牙齒的正常功能,因此需要把倒置阻生的門牙拔除。
    2、乳切牙根尖炎癥
    如果兒童處于替牙期,乳切牙存在根尖炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致門牙倒置阻生。此時(shí)應(yīng)及時(shí)拔除有根尖炎癥的乳切牙,讓門牙有足夠的位置進(jìn)行正常萌出。
    3、多生牙
    在臨床中出現(xiàn)倒長(zhǎng)門牙的情況多為正中牙,即長(zhǎng)在兩個(gè)門牙之間的多生牙,不僅會(huì)影響門牙的正常生長(zhǎng),還會(huì)由于占據(jù)正常牙齒生長(zhǎng)空間,而使其他恒牙萌出畸形或無(wú)法萌出,因此這時(shí)直接拔除處理即可。

    汕頭口腔醫(yī)療中心提醒,埋伏牙不及時(shí)治療,危害比較大,可能導(dǎo)致出現(xiàn)以下問(wèn)題:形成含牙囊腫,壓迫頜骨吸收;壓迫相鄰的牙根出現(xiàn)牙根吸收;對(duì)頜牙過(guò)長(zhǎng),咬合關(guān)系紊亂;造成咬合創(chuàng)傷等。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒遲遲不萌出,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,明確并消除局部病因。如果拔除倒置阻生的門牙,但是留下了較大縫隙,可以先使用假牙修復(fù)缺失的牙齒,在成年后進(jìn)行種植治療修復(fù)。

    【文章為科普用途,非宣傳目的,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載,醫(yī)療內(nèi)容請(qǐng)以醫(yī)生診斷為準(zhǔn),部分配圖來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放平臺(tái),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】

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