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想牙齒矯正卻被醫(yī)生勸退，怎么回事？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-08-03 10:50:12　　閱讀量：

牙齒矯正，即通過矯治器的佩戴，對牙齒施加輕微的力度，令牙齒進(jìn)行移動、排齊，達(dá)到理想的位置。

牙齒不齊、牙縫大、牙齒突……都能通過牙齒矯正得到改善或解決。然而有些人做好了各種準(zhǔn)備，來到正畸科，醫(yī)生卻說「你不需要戴牙套」「你不建議戴牙套」，這是怎么回事呢？

今天給大家分享一些正畸醫(yī)生可能會勸退的情況。

一、牙周及身體狀況不適合的：

首先明確一點，牙周病不是牙齒矯正的禁忌證，但需要經(jīng)過系統(tǒng)的牙周治療，消除致病因素的影響和深牙周袋的問題，在牙周狀況穩(wěn)定健康的情況下，才能進(jìn)行牙齒矯正，矯正過程一定要輕力，同時做好牙周維護(hù)。

但是如果處于中重度牙周炎，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙槽骨吸收、牙齒松動及移位，那么醫(yī)生需要嚴(yán)格評估矯正的風(fēng)險，也有可能進(jìn)行勸退。

此外，有精神類病或重大系統(tǒng)疾病的，無法配合醫(yī)生進(jìn)行各項操作的，也不適宜做牙齒矯正。

二、不接受醫(yī)生方案的：

很多人不愿意拔牙。一般來說，醫(yī)生在保證健康、美觀、穩(wěn)定的情況下，都會盡可能保留牙齒。對于面型較好、或牙列擁擠程度輕微的情況，可以通過擴(kuò)展牙弓、遠(yuǎn)移磨牙、片切等方式獲取間隙。

但是，明明「齙牙」或牙齒擁擠十分嚴(yán)重，但完全不能接受拔牙；明明牙齒問題比較復(fù)雜，卻抗拒打骨釘、掛橡皮筋等各種輔助裝置……不接受醫(yī)生的方案，醫(yī)生也無法順利開展治療。

三、無法保證按時復(fù)診的：

牙齒矯正復(fù)診十分重要，固定矯治一般4-6周復(fù)診一次，隱形矯治則8周復(fù)診一次。

復(fù)診時，醫(yī)生會對牙齒進(jìn)行調(diào)整和治療，比如更換弓絲、對矯正器進(jìn)行加力或調(diào)整治療方案，同時檢查患者的口腔衛(wèi)生情況和正畸裝備，及時進(jìn)行處理，降低突發(fā)情況的不良影響。

如果是異地矯正，或日常工作生活比較忙碌，無法保證按時復(fù)診，會影響矯正效果，則不建議進(jìn)行牙齒矯正。

四、對矯正抱有過高的期望，想通過整牙解決一切問題的：

臨床上，很多患者都是以改善面容為目標(biāo)的，他們帶著迫切的需求，希望整牙能同時解決法令紋太深、下巴不夠翹、下頜緣不太清晰等一系列問題。

然而，正畸并不是ZR，作為一門解決錯頜畸形的專業(yè)臨床技術(shù)，雖然能一定程度上改善面下三分之一，讓面型變得更好看，但對骨骼形態(tài)的影響其實是十分有限的。如果期望過高，后期達(dá)不到期望值時，往往容易出現(xiàn)惱怒、情緒消沉等行為。

所以如果想牙齒矯正，一定要和醫(yī)生做好溝通，對正畸有正確的認(rèn)知，對矯治效果有科學(xué)的預(yù)期。

五、自律性太差的：

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，能否成功完成矯正，不僅取決于正畸醫(yī)生的治療，而且取決于患者良好的配合。

除了按時復(fù)診，患者在牙齒矯正過程中需要做以下配合：佩戴隱形牙套一定要每天佩戴滿22小時；認(rèn)真戴用后牙牙合墊、前牙平面導(dǎo)板、各種功能性矯正器、橡皮圈等；做好口腔清潔；飲食上注意避免損壞矯治器……

如果自律性太差，無法嚴(yán)格遵從醫(yī)囑配合好醫(yī)生，很有可能延長治療時間，削弱矯治效果，甚至導(dǎo)致治療失敗。

六、一點兒矯正風(fēng)險都不能承擔(dān)的：

沒錯，矯正是存在「風(fēng)險」的，包括但不限于：

1、牙根吸收
在牙齒移動過程中，始終遵循著施力——重建——再施力——再重建的規(guī)律，通常伴隨著牙根的輕度吸收，這種吸收一般不會影響牙齒的穩(wěn)定性。但是由于存在一定的個體差異，牙根特異性吸收有時也可能造成個別牙齒松動或脫落。

2、影響顳頜關(guān)節(jié)功能
任何形式的牙面頜關(guān)系改變都可能影響顳頜關(guān)節(jié)功能。

3、口腔疾病
矯正的過程中，因口腔內(nèi)佩戴著矯治器，需要在清潔牙齒的時候更加認(rèn)真細(xì)致。如果清潔牙齒不認(rèn)真，導(dǎo)致牙齒矯正器周圍有大量的菌斑、食物殘渣堆積，可以加重牙齒發(fā)生齲壞、牙周疾病的風(fēng)險，甚至導(dǎo)致牙齒自己的損傷、松動。

同時，口腔黏膜與口內(nèi)裝置接觸之后，容易形成口腔潰瘍，治療中各種操作有可能誤傷口腔黏膜，造成一定的痛苦（都能夠自行痊愈）。

4、不理想的結(jié)果
由于牙齒形態(tài)問題，以及成人牙周問題導(dǎo)致的黑三角；為了咬合健康可能需要「犧牲」中線美觀……事實上，由于牙齒及口腔條件不同，有時矯正并不能得到一個完美的效果。

當(dāng)然，以上風(fēng)險都是可控的，專業(yè)的正畸醫(yī)師會盡量將風(fēng)險控制在_小范圍，因此牙齒矯正時，務(wù)必選擇正規(guī)專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)師。

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