近日,有網(wǎng)友咨詢,檢查的時候發(fā)現(xiàn)自己有多個蛀牙,醫(yī)生建議補(bǔ)牙,但去別家醫(yī)院醫(yī)生卻說蛀牙不嚴(yán)重,可以先不補(bǔ)。這一下把他搞蒙了,是前個醫(yī)生“過度醫(yī)療”,還是后者“不負(fù)責(zé)任”?今天就來說說,蛀牙不嚴(yán)重,到底補(bǔ)還是不補(bǔ)?
首先了解一下蛀牙的發(fā)展
蛀牙,學(xué)名齲齒,是一種在細(xì)菌感染等多因素作用下,導(dǎo)致牙體硬組織進(jìn)行性破壞的疾病。人口腔內(nèi)有多種細(xì)菌,碳水化合物和糖是細(xì)菌的能量來源,會增加細(xì)菌代謝作用,從而產(chǎn)生大量有機(jī)酸,使得牙齒表面釉質(zhì)脫鈣、溶解,形成齲齒。
齲病的發(fā)生有一個過程,對牙齒的破壞大多是由表向里逐漸發(fā)展:一開始是淺齲,牙齒的窩溝點(diǎn)隙處可看到黑點(diǎn)或者淺洞,齲壞僅在牙齒表層的釉面,一般不會有不適感;然后是中齲,齲病發(fā)展到牙本質(zhì),逐漸形成齲洞,此時牙齒遇冷熱酸甜可能出現(xiàn)敏感不適;接著是深齲,齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙本質(zhì)深層,接近牙髓腔,牙齒受到刺激會有明顯的激發(fā)性疼痛。
如何判斷牙齒需不需要補(bǔ)?
汕頭口腔醫(yī)療中心提醒,牙齒缺乏自身修復(fù)能力,齲齒不能自愈,一旦形成齲洞,不可能自行恢復(fù),而且細(xì)菌會不斷破壞牙齒。及時的修復(fù)補(bǔ)牙,能將牙齒壞掉的組織去除,再將缺損部位填補(bǔ)起來,避免齲化擴(kuò)散加重。
而有的醫(yī)生說輕微齲齒不用補(bǔ),一般有以下原因:
1、由于齲洞較小,若磨除齲壞組織進(jìn)行充填,充填物和牙體之間粘接面比較小,充填物就比較容易脫落,為了獲得良好固位,可能需要磨掉更多健康的牙體組織。所以一些醫(yī)生會選擇淺齲不補(bǔ)牙。簡單來說,就是要等它壞到一定程度才能補(bǔ)。
2、齲齒可能為靜止齲。靜止齲指的是由于外界條件改變,導(dǎo)致原來的致齲環(huán)境喪失,齲病不再進(jìn)展的現(xiàn)象。但是,在臨床上要識別靜止齲齒是比較困難的,需要長時間定期復(fù)查。如果口內(nèi)環(huán)境再次發(fā)生改變,靜止齲也可繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致齲壞加重。
齲齒是破壞性疾病,細(xì)菌會順著齲洞深入發(fā)展,不斷蔓延,有的人1-2個月就會從齲齒發(fā)展成牙髓炎,到時候補(bǔ)牙也無濟(jì)于事,只能進(jìn)行根管治療。
因此,如果充填難度不大,還是建議及時補(bǔ)牙,防患于未然。即使齲壞不繼續(xù)發(fā)展,如果不進(jìn)行充填治療,已形成的牙體缺損也無法恢復(fù)。而及時修復(fù)缺失的牙體組織,能夠恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和生理功能,避免影響日常生活。
總而言之,蛀牙后及時進(jìn)行補(bǔ)牙,是利大于弊的。
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