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根管治療會不會疼？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-03-04 17:29:56　　閱讀量：

根管治療，是口腔牙體治療的常見手段，主要用于發(fā)生牙髓炎或根尖周炎的牙齒，操作上是先殺死牙髓內(nèi)的神經(jīng)，待炎癥消退后，用牙膠尖把根管充填塞嚴，避免細菌進入根管，造成繼發(fā)感染。這個過程中會疼嗎？

汕頭口腔醫(yī)療中心綜合科醫(yī)生表示，根管治療是否會出現(xiàn)疼痛，主要受患者牙齒情況影響。

若患牙牙髓已經(jīng)壞死，這種情況下做根管治療并不會產(chǎn)生疼痛的感覺。若牙髓仍有活力，第一次治療之后，醫(yī)生會在根管內(nèi)放入讓牙髓失活及消毒的藥物，有可能會出現(xiàn)牙齒根尖部脹痛，或者是咬合疼痛的這種癥狀，疼痛比較輕微。根充完成后，也可能出現(xiàn)短暫的不適，但不會持續(xù)特別長的時間。
在整個操作過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的口腔情況和需求，進行局部麻醉，用上局部麻藥以后不影響患者的意識，但能醫(yī)生在口內(nèi)進行操作，有觸感，但是沒有痛覺。

需要注意的是，在牙髓的急性炎癥期，炎癥會影響麻藥的吸收，使麻醉效果減弱，這種情況下也會出現(xiàn)疼痛不適的感覺。

根管治療后還是疼是怎么回事？

1、牙髓未清理干凈
根管治療時根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

2、根管遺漏
根管系統(tǒng)非常復雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過程中有某個根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導致殘髓炎或根尖周炎。

3、根管消毒效果欠佳
細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細菌，可導致根管治療失敗。

4、牙齒劈裂
某些患者在根管治療后選擇充填補牙而沒有及時做牙套修復，結果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時牙齒可能已經(jīng)無法保留了。因此，做完根管治療后的牙齒及時戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風險。

5、藥物性疼痛
這與根管治療所用藥物本身的性質以及患者的個體差異有關。為盡量清除根管內(nèi)感染物質，根管治療過程中需要進行根管沖洗和根管封藥消毒，個別患者會對臨床常用的消毒藥物反應明顯，產(chǎn)生疼痛。

汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，根管治療需要2~3次或多次才能完成，若難度較高，診療次數(shù)可能要增加，過程中至少應拍攝3張X光牙片，確保根管治療的順利進行和根管充填到位，當牙齒出現(xiàn)疼痛、變色等情況，應及時到正規(guī)口腔醫(yī)療機構就診，才能更好地保住自己的牙齒。

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