什么是骨開(kāi)窗和骨開(kāi)裂？

骨開(kāi)裂，就是缺損的牙槽骨和黏膜組織范圍到達(dá)牙槽嵴頂部，隨之而來(lái)的就是牙周組織被嚴(yán)重破壞，繼而牙槽骨萎縮，牙齦萎縮，牙根完全暴露，形成骨開(kāi)裂，高發(fā)于下頜牙齒。

骨開(kāi)窗則是因?yàn)檠啦酃蔷植咳睋p，導(dǎo)致部分牙根在牙槽骨甚至牙齦上暴露出來(lái)，高發(fā)于上頜牙齒。骨開(kāi)窗會(huì)引起牙痛，嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)牙髓壞死。

其實(shí)，骨開(kāi)窗及骨開(kāi)裂是常見(jiàn)的牙槽骨萎縮缺損后的癥狀，并不是只在正畸治療中發(fā)生。

正畸治療中出現(xiàn)“骨開(kāi)窗”及“骨開(kāi)裂”的原因

正畸治療是矯治器給牙齒施加壓力，讓牙齒移動(dòng)的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程中，牙槽骨和牙周膜不斷吸收重建，成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)速度基本一致，當(dāng)出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)，可能導(dǎo)致吸收重建不再穩(wěn)定，從而出現(xiàn)牙槽骨萎縮缺損：

1、牙齒移動(dòng)過(guò)快

正畸治療中，如果你牙齒的移動(dòng)速度大于牙槽骨及牙周膜的重建速度，就會(huì)導(dǎo)致牙槽骨萎縮。

2、過(guò)度前牙內(nèi)收

牙齒矯正的力是作用在牙冠上的，無(wú)法直接作用到牙根上，一旦施加的力量不當(dāng)，就很容易導(dǎo)致牙齒以中間的某一點(diǎn)為中心，做圓圈轉(zhuǎn)動(dòng)，造成牙根暴露。

3、下前牙唇向移動(dòng)

下前牙本身的骨皮質(zhì)就很薄，與“過(guò)度前牙內(nèi)收”原理一樣，施加力量不當(dāng)更容易導(dǎo)致下牙“骨開(kāi)窗”或“骨開(kāi)裂”。

4、過(guò)度擴(kuò)弓

擴(kuò)弓是通過(guò)矯治工具，讓牙弓變長(zhǎng)變寬，使牙列的形態(tài)更加飽滿。有研究表明，擴(kuò)弓過(guò)快會(huì)導(dǎo)致后牙牙根頰側(cè)骨附著水平下降，尤其是上頜快速擴(kuò)弓時(shí)，對(duì)于頰側(cè)骨皮質(zhì)較薄的患者來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)更大。

5、骨性患者代償性正畸

部分比較嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜畸形患者不愿意進(jìn)行正頜手術(shù)，選擇單純的通過(guò)正畸進(jìn)行代償性治療時(shí)。由于頜骨的形態(tài)已固定，如果醫(yī)生對(duì)牙齒移動(dòng)的把控不夠精準(zhǔn)，也會(huì)導(dǎo)致牙槽骨萎縮。

出現(xiàn)“骨開(kāi)窗”及“骨開(kāi)裂”怎么辦

若是癥狀比較輕微，可以通過(guò)及時(shí)調(diào)整“力”的大小及方向來(lái)改善，嚴(yán)重時(shí)或許需要進(jìn)行手術(shù)。

正畸對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，過(guò)程需要醫(yī)生嚴(yán)格把控，一旦主治醫(yī)生對(duì)力度的把握不夠嫻熟，加力過(guò)大或者加力過(guò)于頻繁，不僅會(huì)導(dǎo)致矯正失敗，還會(huì)引發(fā)各種口腔問(wèn)題。汕頭口腔醫(yī)療中心提醒，有正畸需求的患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)生。

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