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    汕頭日報(bào) | 根管治療中器械突然折斷 顯微鏡下妙手取“斷針”

    上傳:楊曉燕  來源:  時(shí)間:2023-03-02 17:59:49  閱讀量:
     

         “斷針”是根管治療中常見的并發(fā)癥之一。近日,汕頭口腔醫(yī)療中心綜合二科副主任彭揚(yáng)杰利用牙科顯微鏡,順利幫一名患者從牙齒根管中取出3.6毫米的“斷針”。

           一年多前,謝女士的右下六齡牙曾因繼發(fā)齲做過嵌體修復(fù)。一個(gè)月前,該患牙突然出現(xiàn)了自發(fā)痛、冷熱刺激疼痛,被診斷為慢性牙髓炎,需進(jìn)行根管治療。根管治療即醫(yī)生使用專業(yè)器械對根管進(jìn)行清理、成形、消毒滅菌,然后嚴(yán)密填塞根管,從而達(dá)到控制感染、防止根尖周炎的發(fā)生、或促進(jìn)原有根尖周病變愈合的目的。

           由于根管治療操作都是在細(xì)微的根管中進(jìn)行,若根管過于狹窄或有異常的彎曲,器械在使用過程中遇到較大的阻力或過大的扭力就可能發(fā)生折斷。而謝女士在診療過程中就遇到了這樣的突發(fā)情況,隨即轉(zhuǎn)診到汕頭口腔醫(yī)療中心綜合二科。

           “能取得出來嗎?”看著CT中牙齒根尖處小小的“斷針”,雖然牙齒沒有不適的癥狀,謝女士還是有點(diǎn)擔(dān)憂。經(jīng)過詳細(xì)檢查,彭揚(yáng)杰告訴她,雖然取“斷針”難度較大,但可以嘗試。

           幫謝女士戴上橡皮障,彭揚(yáng)杰開始在顯微鏡下尋找“斷針”,當(dāng)視野里清晰地看到了分離器械斷端,他開始進(jìn)行超聲蕩洗。專用的超聲工作尖在“斷針”旁進(jìn)行高頻振動(dòng),加上其產(chǎn)生的聲流作用,“斷針”開始不斷擺動(dòng),隨后從根管內(nèi)彈出。取下橡皮障后,謝女士松了一口氣。日前,患牙的根管治療已完成。

           “受人體差異、患牙內(nèi)層解剖變異、醫(yī)生臨床操作經(jīng)驗(yàn)及治療條件限制等因素的影響,即使每位醫(yī)生在治療時(shí)竭力避免,斷針仍有一定的發(fā)生幾率。”彭揚(yáng)杰表示,醫(yī)生會(huì)根據(jù)器械折斷的部位和長度、對療效的影響程度和取出難度等因素進(jìn)行評估,決定是否需要將其取出,當(dāng)難以取出時(shí)也可以被利用作為根管充填的一部分,同樣能夠取得良好的治療效果。

           本報(bào)記者 魏朝霞 通訊員 楊曉燕

    ——轉(zhuǎn)自2023年3月2日《汕頭日報(bào)》報(bào)道
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