建議關(guān)注口腔健康, 定期檢查及時就醫(yī)
汕頭口腔醫(yī)療中心開展“缺牙防治”主題直播
汕頭口腔醫(yī)療中心種植科
今年4月是第33個愛國衛(wèi)生月，主題為“文明健康 綠色環(huán)保”的愛國衛(wèi)生月活動正在各地開展，旨在全面提升人民群眾健康素養(yǎng)，推動形成文明健康、綠色環(huán)保生活方式。
目前，大眾的口腔健康素養(yǎng)正在逐步提高，但牙缺失仍是困擾大眾的普遍問題。汕頭口腔醫(yī)療中心種植科醫(yī)生陳麗梅介紹，調(diào)查顯示約80%的成年人存在牙列缺損，近年來缺牙更是逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。
近日，汕頭口腔醫(yī)療中心通過線上開展“缺牙防治”主題網(wǎng)絡(luò)直播，線下開展“種植專家面對面”等一系列活動，使更多人關(guān)注口腔健康，提高口腔健康素養(yǎng)，通過定期檢查及時就醫(yī)，預(yù)防牙缺失，進(jìn)而促進(jìn)全身健康。
●南方日報記者 王涵琦 通訊員 楊曉燕
缺乏健康意識導(dǎo)致口腔問題
“刷牙出血不是因為上火，而是牙周?。?rdquo;“牙齒只缺一兩顆，能不能不管它？”……4月15日20時的直播間異常熱鬧，網(wǎng)友接連向陳麗梅拋出問題，評論區(qū)互動活躍。
在這場“缺牙防治”主題直播上，陳麗梅向網(wǎng)友科普了牙周病的病因、危害、治療方法及預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)牙周病所導(dǎo)致的軟硬組織破壞不可逆轉(zhuǎn)，應(yīng)密切關(guān)注其早期信號；同時，針對網(wǎng)友關(guān)心的修復(fù)問題，從各種修復(fù)方式的優(yōu)缺點、種植牙的治療周期及效果等方面，結(jié)合牙齒模型、示例圖一一進(jìn)行解答。
“‘老掉牙’并非自然現(xiàn)象，牙周病才是造成牙齒喪失的罪魁禍?zhǔn)住?rdquo;陳麗梅說，“近幾年，接受種植牙修復(fù)的患者除了中老年人，十幾二十歲的年輕人也非常多。”她指出，導(dǎo)致缺牙的一個主要原因是不健康的生活方式，這也使得牙缺失的問題日益年輕化。
陳麗梅解釋，飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)，糖分是導(dǎo)致齲病的一個因素。很多年輕人愛喝奶茶、可樂等飲料，如果不及時清理，口腔留存的糖與酸會導(dǎo)致牙齒脫礦，侵蝕牙齒引發(fā)齲齒，從淺齲變成深齲，直至發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎，_后齲損嚴(yán)重變成殘根殘冠，就只能拔除。
而除了不良飲食習(xí)慣，口腔清潔不到位也是原因之一。“刷牙時間不夠、方式不準(zhǔn)確等，都會影響清潔效果，部分人甚至沒有睡前刷牙的習(xí)慣。若是加上頻繁熬夜，人體抵抗力下降，口腔內(nèi)菌群的制衡被擾亂，口腔問題就會產(chǎn)生。歸根到底，都是因為缺乏口腔健康意識。”陳麗梅說。
《中國公民健康素養(yǎng)66條》第42條指出，每天早晚刷牙，飯后漱口；用正確方法刷牙，成人使用水平顫動拂刷法刷牙；吃東西、喝飲料后要漱口，及時清除口腔內(nèi)食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生；提倡使用牙線。
陳麗梅表示，健康的生活方式可從維護(hù)口腔健康開始，而筑好牙齒健康這道防線，才能真正維持全身健康。
缺牙不補后期治療費用或更高
在直播間，網(wǎng)友頻繁問及是否可以忽視一兩顆牙缺失的問題。陳麗梅否定了這種想法并給出了解釋：每顆牙都有其不可替代的功能，牙齒缺失會增加預(yù)留牙的磨耗，不僅影響咀嚼，也會加速衰老及預(yù)留牙的脫落，應(yīng)及時修復(fù)止損。
陳麗梅表示，之所以很多網(wǎng)友想要無視牙缺失，能拖就拖，其本質(zhì)是種植牙及看牙貴的問題。此前，“第一批‘90后’已經(jīng)因為看牙破產(chǎn)了”曾成為熱搜話題；今年兩會期間，關(guān)于“種植牙要不要納入醫(yī)保”也引發(fā)了網(wǎng)友的熱議。
對此，陳麗梅表示，種植牙是目前比較先進(jìn)的技術(shù)，材料多為進(jìn)口，再加上對醫(yī)生專業(yè)水平、醫(yī)院設(shè)備要求比較高，所以費用相比其他修復(fù)方式費用更高一些，“牙缺失不及時修復(fù)，后期無論是采用哪種修復(fù)方法，難度都會更大，費用也相對更貴”。
“缺牙時間越久，對咬合關(guān)系的破壞會更加嚴(yán)重，進(jìn)而增加后續(xù)治療的費用。”陳麗梅舉了幾個臨床案例：患者陳先生下頜磨牙缺失后，上頜對咬牙伸長，修復(fù)前需先將上頜牙壓低；蘇女士20多歲時下頜兩顆六齡牙因為嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致缺失，時隔十幾年想要種牙，卻需要先通過半年多的局部正畸，讓傾斜牙齒恢復(fù)正常，而后才能種牙；很多缺牙患者還伴隨著嚴(yán)重牙周病，都需要經(jīng)過系統(tǒng)的治療才能進(jìn)行修復(fù)。
陳麗梅指出，除咬合重建難度提升外，缺牙后，牙槽骨沒了牙根的生理刺激，慢慢被吸收，骨量變少變薄，為了讓種植體穩(wěn)固，還需要進(jìn)行骨增量手術(shù)，“因此如果有缺牙應(yīng)盡早修復(fù)，以免口腔環(huán)境變得復(fù)雜后，增加治療的難度和費用”。
提升全年齡段人群口腔健康意識
“口腔健康是全身健康的重要組成部分，各個年齡段人群都應(yīng)將維護(hù)口腔健康作為防控全身性疾病的重要手段。”陳麗梅解釋，口腔疾病對發(fā)音、頜面發(fā)育以及心理都會造成不良影響，還會成為病灶導(dǎo)致或加劇糖尿病、心腦血管疾病等慢性病，有牙周病的孕婦流產(chǎn)風(fēng)險增加。
陳麗梅建議，女性孕前應(yīng)積極進(jìn)行口腔篩查，拔除阻生智齒，預(yù)防妊娠期牙周炎。兒童牙齒萌出后即可進(jìn)行第一次檢查，此后每半年檢查一次，每天清潔牙齒形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免攝入過多甜酸食物，預(yù)防齲齒產(chǎn)生。青少年時期應(yīng)及時矯正錯頜畸形，便于清潔維護(hù)，為牙齒健康打下基礎(chǔ)。中青年每年進(jìn)行一次口腔檢查及潔牙，對口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。老年人也需要注意牙齒健康的維護(hù)，缺牙盡早修復(fù)，種牙或佩戴假牙后都應(yīng)定期復(fù)診檢查。
為了讓更多缺牙患者能了解自身情況，及早修復(fù)失牙，4月17日—19日，汕頭口腔醫(yī)療中心開展了為期三天的“種植專家面對面”活動。該中心副院長解超勇帶領(lǐng)種植團(tuán)隊進(jìn)行義診，面對面解答種植牙修復(fù)相關(guān)疑惑，為患者提供免費的檢查，根據(jù)患者情況制定科學(xué)的修復(fù)方案。據(jù)統(tǒng)計，活動共吸引200多名缺牙患者參與。
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汕頭口腔醫(yī)療中心：
把“問診把脈”權(quán)利交給群眾
醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)乎群眾生命健康。今年2月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》，進(jìn)一步聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點，明確行業(yè)改進(jìn)方向。
一家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量如何判定？如何為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)？汕頭口腔醫(yī)療中心在不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理機(jī)制的同時，也將回答問題的權(quán)利交到了群眾手中。
讓患者為醫(yī)療衛(wèi)生工作“看診”
繼去年4月份解鎖了愛國衛(wèi)生健康教育新形式，今年口腔中心再次發(fā)起線上互動學(xué)習(xí)有獎活動。這一次，學(xué)習(xí)的重點是醫(yī)療質(zhì)量安全知識。
醫(yī)療服務(wù)是一個專業(yè)化的過程，醫(yī)患之間存在明顯的知識差距，這種信息的不對稱，讓多數(shù)患者難以判斷醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。因此，不少患者使用搜索引擎，希望通過網(wǎng)絡(luò)找到值得信賴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻容易受到誤導(dǎo)。
“質(zhì)量本身是一個中性詞，因為有了標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，才能用于評價好壞。”汕頭口腔中心副院長解超勇指出。為了讓患者更好地了解相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，改善信息不對稱的情況，口腔中心特舉辦“醫(yī)療質(zhì)量安全月”，制作《何為醫(yī)療質(zhì)量》科普視頻，線上同步開展“學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量知識，贏千元禮券”互動活動，激勵公眾積極參與，以此提高全民醫(yī)療質(zhì)量安全意識?；顒娱_展僅一個月，就已吸引數(shù)千人參與。
據(jù)悉，口腔中心長期開展患者隨訪工作，此前兩度面向全市招募“市民監(jiān)督員”，對醫(yī)院發(fā)展建言獻(xiàn)策，以此提升服務(wù)水平和患者滿意度。“我們希望通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科普宣傳，讓更多人在就醫(yī)過程中能有效識別、及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋醫(yī)療服務(wù)短板，倒逼我院醫(yī)療質(zhì)量提升。”口腔中心負(fù)責(zé)人說。
引導(dǎo)患者關(guān)注口腔醫(yī)療風(fēng)險
作為醫(yī)療質(zhì)量的重要一環(huán)，醫(yī)療風(fēng)險在近幾年一直是大眾關(guān)注的焦點之一。當(dāng)前由于口腔健康意識缺乏等諸多原因，仍有很多人對口腔醫(yī)療風(fēng)險重視不足，盲目追求低價，甚至到黑診所就診。
解超勇解釋，口腔疾病治療是一種侵入性操作，常接觸患者的唾液、血液及齦溝液，是血源性疾病傳播的高風(fēng)險環(huán)境；口腔醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)形狀復(fù)雜，不易清洗，消毒管理不到位時，便極易發(fā)生交叉感染；此外部分口腔器械較為微小，在操作過程中也十分容易掉入口腔內(nèi)，因此，牙科黑診所危害極大。
在口腔中心，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中須嚴(yán)格遵循感染控制原則，執(zhí)行無菌操作原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)定與職業(yè)暴露防護(hù)措施，比如：每位患者診療前更換防護(hù)藍(lán)膜、在患者面前拆開一次性醫(yī)療器械、對患者進(jìn)行科普宣教等，引導(dǎo)患者形成安全意識，進(jìn)而學(xué)會規(guī)避風(fēng)險。
“口腔中心還積極推廣橡皮障的使用。”解超勇介紹，使用橡皮障可以有效縮短治療時間，提高治療效率，保證手術(shù)效果，使口腔治療更無菌、更舒適、更安全。雖然在我國并未全面普及，但目前已經(jīng)在口腔中心廣泛使用，獲得患者好評。
“醫(yī)療風(fēng)險貫穿于醫(yī)療活動的全過程，無論是診斷、用藥、手術(shù)都是有風(fēng)險存在的，很多時候無法完全避免，但我們不會因此放低標(biāo)準(zhǔn)。”解超勇說，對于汕頭口腔醫(yī)療中心而言，患者風(fēng)險意識加強(qiáng)，需求不斷提升，更有益于醫(yī)院構(gòu)建符合未來發(fā)展、患者所需的高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系。
王涵琦 楊曉燕
——轉(zhuǎn)自2021年4月20日《南方日報·汕頭觀察》
