汕頭口腔醫(yī)療中心副院長解超勇

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飲食多樣，營養(yǎng)均衡

解超勇表示，口腔疾病與許多慢性病存在共同的危險誘因。比如，過量攝入高糖、高脂肪、高鹽、低纖維的食物，不僅與冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥、肥胖的發(fā)生有關，也和齲病、牙周病等口腔疾病密切相關。

“建立健康的膳食模式，可以預防全身疾病和口腔疾病。建議平均每天至少攝入12種、每周25種以上食物，多吃五谷雜糧蔬菜水果。這些富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的食物，有利于預防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病，也有利于牙齒的發(fā)育和預防齲病、牙周病、牙酸蝕癥及口腔癌等口腔常見病。”解超勇說。

瓜果蔬菜含有很多膳食纖維，膳食纖維是人體很重要的纖維素。經(jīng)常進食富含鈣、維生素C、纖維素的新鮮蔬菜水果、奶制品及全谷物，可增加咀嚼活動，減少菌斑滯留，促進牙周健康，預防牙周病。同時，可以預防齲病、黏膜病及口腔癌。

另外，糖分為非游離糖和游離糖。非游離糖是指天然存在于新鮮水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶類中的乳糖及谷薯類中的淀粉，對身體危害較小。而游離糖對人身體危害較大，存在于純果汁、濃縮果汁及蜂蜜中的糖，盡管給人以“天然”和“健康”的印象，卻是游離糖。

在完整水果中的糖由一層植物細胞壁包裹，在人體內(nèi)消化過程更緩慢，所以新鮮完整的水果不易致齲，但水果制成果汁后成為游離糖，致齲性就會增加。

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控制游離糖，避免牙損傷

此外在食品生產(chǎn)、制備、加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖漿，又稱添加糖，也是游離糖。

添加糖不僅存在于飲料、糖果、蛋糕、餅干甜點、蜂蜜、糖漿、蜜餞等甜味零食中，還可能隱藏在“不甜”的加工食品中，如番茄醬、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃粉、話梅等。值得注意的是，很多市售嬰兒食品是高度加工的產(chǎn)品，添加糖含量高，因此要警惕不小心攝入的添加糖。

添加糖是純能量食物，也稱“空熱量”食物。攝入過多可降低對其他低熱量營養(yǎng)食品的攝入及吸收，破壞膳食平衡，導致能量過剩體重增加、肥胖及糖尿病風險增加。

通常，pH值是反映酸堿度的直接指標。牙釉質(zhì)脫礦的臨界pH為5.5，碳酸飲料、柑橘類酸性食物pH值低、含糖量較高，可將口腔pH值降低至釉質(zhì)脫礦的臨界pH值以下，對牙齒表面造成直接腐蝕、破壞，從而引發(fā)酸蝕癥。另外這些食物還可以通過微生物發(fā)酵糖產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導致牙釉質(zhì)中的礦物質(zhì)溶解，引發(fā)齲病。

含糖飲料及碳酸飲料攝入過多或睡前喝飲料等習慣，可以顯著提高兒童青少年患有酸蝕癥的危險。建議減少對碳酸飲料的攝入，以避免對牙齒的危害，日常生活中選擇用水、茶代替飲料。

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不要帶著口腔疾病懷孕

解超勇表示，一般來說，全部乳牙和大部分的恒牙都在嬰幼兒時期形成和鈣化，這個時期也是身體快速生長發(fā)育期。

母乳是嬰兒_好的天然食品，它具有熱量高、富含嬰兒需要的各種營養(yǎng)素、有利于嬰兒的消化、吸收和抵抗疾病等諸多優(yōu)點。建議純母乳喂養(yǎng)到嬰兒6個月，之后結(jié)合輔食添加情況，母乳喂養(yǎng)可延長至2歲或以內(nèi)，嬰兒食物或飲料中不應添加糖，否則可能會使嬰兒養(yǎng)成甜食嗜好。

兒童時期是養(yǎng)成良好飲食習慣的_佳時期。目前很多市面上售賣的食品，精細加工入口即化，且又甜又黏，無需用力咀嚼即可下咽。一方面，容易造成食物殘渣在牙齒表面的堆積，牙菌斑聚集繁殖，誘發(fā)齲病；另一方面，也不利于兒童口頜發(fā)育和咀嚼功能的訓練。建議家長給孩子制作無添加糖或低添加糖的膳食，養(yǎng)成不偏食、飲食少鹽少油少糖的習慣，將使孩子受益終生。

解超勇提醒育齡婦女“不要帶著口腔疾病懷孕”。一旦婦女已經(jīng)懷孕，在懷孕早期或晚期時接受復雜的口腔治療，可能會因緊張、疼痛等因素，增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。因此，女性在計劃懷孕前就應主動接受口腔健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔內(nèi)的疾病或隱患，避免在懷孕期間因發(fā)生口腔急癥，而帶來不必要的風險。

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刷牙漱口用牙線

飲食和細菌是導致齲病和牙周疾病的_重要因素，清除牙菌斑是維護口腔健康的基礎。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛(wèi)生，維護牙齒和牙周組織健康。含氟牙膏是目前世界上公認的_安全、簡便、低成本且有效的齲病預防措施，牙齒萌出后就可以使用含氟牙膏。為確保安全性和有效性，建議0-3歲嬰幼兒使用氟濃度為500-1100mg/kg的含氟牙膏，每次用量為米粒大?。?5-20毫克）；3-6歲兒童含氟牙膏用量為豌豆大小；6歲以后及成人含氟牙膏用量為黃豆大小即可。

刷牙清除牙菌斑數(shù)小時后，菌斑就可以在清潔的牙面上重新附著，不斷形成。特別是夜間入睡后，唾液分泌減少，口腔自潔作用差細菌更容易生長。因此每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。

解超勇介紹，牙醫(yī)提倡用“水平顫動拂刷法”刷牙，即便如此，刷牙時牙刷刷毛仍不能完全伸及牙縫隙。如果每天刷牙后，能夠配合使用牙線或牙縫刷等幫助清潔牙縫隙，可以盡量達到徹底清潔牙齒的目的。同時，咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口氣清新，維持牙齒清潔。

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吸煙飲酒可致口腔癌

吸煙是引起口腔癌的主要危險因素。90%以上口腔癌患者是煙民，因為煙草與煙氣中含有多種有害物質(zhì)可導致和促使癌癥發(fā)生。

飲酒容易引發(fā)的口腔癌主要有舌癌與口底癌，因為酒與舌和口腔底部的黏膜反復接觸，引起黏膜燒傷并增加對致癌物質(zhì)的吸收，酒精含量越高致癌的危險性越大。此外，“檳榔果”已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物，咀嚼檳榔也是口腔癌的重要危險因素。

文/圖 南方日報記者 宋芾
通訊員 楊曉燕
 

——轉(zhuǎn)自2020年9月22日《南方日報·汕頭觀察》