讓缺牙者擁有“第三副牙齒”
 

      口腔健康是個(gè)人身體健康的基礎(chǔ)。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《健康口腔行動(dòng)方案（2019-2025年）》，明確了針對(duì)不同人群的口腔健康指標(biāo)，到2025年，12歲兒童齲患率要控制在30%以內(nèi)，65歲到74歲老年人存留牙數(shù)要達(dá)到24顆等。

      為有效降低兒童、中老年人等口腔疾病高危人群的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，汕頭口腔醫(yī)療中心積極推廣適宜的口腔預(yù)防診療技術(shù)。近日，該中心開展種植牙專項(xiàng)技術(shù)推廣惠民活動(dòng)，倡導(dǎo)中老年人關(guān)注口腔健康與全身健康，讓缺牙患者能享受優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的種植牙技術(shù)服務(wù)，安享健康生活。

      ●文/圖 宋芾 楊曉燕

      多種慢性病與牙缺失相關(guān)

      “牙不好，疾病滿身跑”。牙齒作為咀嚼器官，“吃”得不好，首先影響腸胃健康。汕頭口腔醫(yī)療中心副院長(zhǎng)解超勇告訴筆者，許多中老年缺牙患者常伴有嚴(yán)重牙周疾病，牙周組織萎縮后，支持力也隨著減弱，牙齒松動(dòng)脫落導(dǎo)致咀嚼無力。進(jìn)食時(shí)，食物沒有經(jīng)過充分咀嚼，進(jìn)入腸胃后就會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致有關(guān)疾病，影響人體營(yíng)養(yǎng)的攝取，使抵抗力減弱，久而久之疾病便悄然而至。

      研究表明，口腔疾病與許多全身性疾病有關(guān)，包括心血管疾病、呼吸道感染、癌癥、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病和不良妊娠、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。“看牙也是一次早期發(fā)現(xiàn)自身是否存在全身疾病的機(jī)會(huì)，比如糖尿病。”解超勇表示，重度牙周炎反復(fù)發(fā)作的患者常常會(huì)被要求檢查血糖和肝臟功能，糖尿病患者患牙周炎的概率是無糖尿病人群的兩三倍，且更易發(fā)生牙周重度感染。牙周病也與慢性肝病密切相關(guān)，治療牙周病有助于改善肝功能。

      牙缺失大多由于齲病、牙周病等引起的，缺牙人群的口腔內(nèi)存在大量的微生物、細(xì)菌毒素，促炎癥因子會(huì)通過呼吸、咳嗽、吞咽、血液傳輸?shù)确绞絺鬏數(shù)饺恚瑢?dǎo)致局部和全身感染，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，甚至引發(fā)心?；蛑酗L(fēng)及時(shí)治療口腔疾病，修復(fù)缺失牙，可有效預(yù)防全身疾病的發(fā)生和發(fā)展。

      種植牙5年保存率達(dá)95％以上

      目前，在臨床上，牙齒修復(fù)的方法主要為種植牙、活動(dòng)義齒、固定橋，其中種植牙被稱為“人類的第三副牙齒”，受到較多患者的認(rèn)可。

      老年人大多選用活動(dòng)假牙，但由于缺乏牙根支撐，活動(dòng)假牙在咀嚼功能、舒適度上都不盡如人意，需定期調(diào)試更換，而固定橋需要磨缺牙區(qū)兩邊的牙齒，易對(duì)牙齒造成損害。種植牙使用的是鈦金屬制造的人造牙根，植入到牙槽骨中，安全穩(wěn)固，可以讓患者獲得真牙的咀嚼感，提高咀嚼效率，并防止牙槽骨吸收，避免面部嘴角塌陷，延緩衰老。

      有不少患者擔(dān)心種植牙是否能長(zhǎng)期使用，術(shù)后維護(hù)是影響種植牙壽命的重要因素之一。據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，種植牙5年保存率達(dá)到95％以上，10年保存率達(dá)到90％以上。解超勇表示，只要種牙后能形成良好的骨結(jié)合，并堅(jiān)持定期維護(hù)，種植牙一般可終身使用。
 

種植手術(shù)所用的種植工具盒。



種植牙術(shù)中，醫(yī)生取出種植體植入患者口腔。

      引進(jìn)前沿技術(shù)突破種牙難題

      隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，種植牙技術(shù)不斷發(fā)展成熟。汕頭口腔醫(yī)療中心種植科開展多項(xiàng)國(guó)際前沿的種植牙技術(shù)，可滿足不同缺牙患者需求。據(jù)解超勇介紹，許多半口或全口缺牙者存在骨質(zhì)差、年齡大、缺牙多等種牙難題，無法順利進(jìn)行傳統(tǒng)種牙手術(shù)，可進(jìn)行種植覆蓋義齒修復(fù)，或通過無牙頜咬頜重建即刻負(fù)重 ALL-ON-4®技術(shù)修復(fù)缺牙。

      種植覆蓋義齒是種植牙修復(fù)與活動(dòng)義齒修復(fù)相結(jié)合的一種手段，通常是在口腔內(nèi)植入2個(gè)到4個(gè)種植體，在種植體上接上固位裝置，連接上面覆蓋的義齒，以達(dá)到固定全口義齒的目的。相比傳統(tǒng)的活動(dòng)義齒，種植覆蓋義齒更加穩(wěn)固，可以滿足老年人的功能需求，不用擔(dān)心松動(dòng)脫落，該技術(shù)適用于高齡、無法耐受多牙植入、自潔能力較差的人群。

      ALL-ON-4®技術(shù)則突破了傳統(tǒng)種植技術(shù)對(duì)牙槽骨條件的限制，用4個(gè)到8個(gè)種植體支撐修復(fù)體，半口或全口植牙一次就能完成，且于當(dāng)天就能通過CAD/CAM快速修復(fù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重，使患者可以正常進(jìn)食、說話及社交。

      為了使口腔種植修復(fù)更加簡(jiǎn)便快捷，_大限度地縮短患者無牙時(shí)間，解超勇帶領(lǐng)其種植團(tuán)隊(duì)開展即刻種植技術(shù)。對(duì)于牙齒無法保留、又迫切需要恢復(fù)缺牙的患者，可在牙齒拔除后即植入種植體，不需按照傳統(tǒng)方式等待三個(gè)月。由于“即刻種植”參照了原有牙根的方向，種植體能夠植入較理想的位置，修復(fù)美學(xué)效果好，同時(shí)能有效預(yù)防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而發(fā)生的廢用性萎縮，使骨喪失達(dá)到_小程度。

      針對(duì)因?yàn)殚L(zhǎng)期牙缺失、牙外傷等原因造成的牙槽骨骨量不足或骨損失，難以在理想的位置植入種植體、甚至無法種植修復(fù)的患者，CGF技術(shù)具有很好的應(yīng)用效果，即利用患者自身的靜脈血，通過特殊的離心方法分離制備出血纖維蛋白CGF，它含有濃縮的生長(zhǎng)因子和纖維蛋白，具有改善和增強(qiáng)組織再生的獨(dú)特性質(zhì)，能夠引導(dǎo)骨生長(zhǎng)，加速傷口愈合。

      此外，汕頭口腔醫(yī)療中心開展水激光技術(shù)，通過激光激發(fā)而成的水分子，“以水為刀”實(shí)現(xiàn)對(duì)口腔軟硬組織的快速切割，同時(shí)可以有效止血、凝血、同步殺菌，促進(jìn)組織再生，有效縮短療程和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，滿足患者對(duì)微創(chuàng)、便捷治療的需求。
 

進(jìn)行種植牙術(shù)前，患者需拍攝CT全景片。




術(shù)前，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查。



醫(yī)生術(shù)前與患者充分溝通治療方案。

      缺牙市民可申請(qǐng)篩查費(fèi)用減免

      “種植牙并非適合所有人，種牙前需進(jìn)行檢查，制定合適的治療方案。”解超勇指出，很多人牙齒齲壞或松動(dòng)了就想拔掉種牙，其實(shí)患牙還能通過消炎、殺神經(jīng)、根管填充等方式盡量保留。

      如何了解自己是否適合種牙呢？缺牙區(qū)骨量能否進(jìn)行種植、牙間隙位置大小是否足夠，須通過拍攝全口曲面斷層片和口腔牙槽骨CT進(jìn)行骨質(zhì)評(píng)估才能確定。

      近日，汕頭口腔醫(yī)療中心開啟種植牙專項(xiàng)技術(shù)推廣活動(dòng)，牙齒缺失、牙齒松動(dòng)、牙冠缺損、活動(dòng)假牙不適及烤瓷牙失敗的市民都可以申請(qǐng)公益篩查，到院檢查可減免掛號(hào)建檔、口腔內(nèi)窺檢查、全景片檢查、牙周松動(dòng)度檢測(cè)、余留牙根活性評(píng)估、方案設(shè)計(jì)費(fèi)、專家種植手術(shù)費(fèi)七項(xiàng)費(fèi)用，做種植牙手術(shù)還能獲得種植體補(bǔ)貼。

      為鼓勵(lì)更多子女關(guān)注老人的口腔健康，陪同父母種牙或替父母預(yù)約種植牙診療者，亦可憑登記信息獲得檢查券、潔牙券、涂氟券優(yōu)惠。

      “我們希望先進(jìn)的口腔種植技術(shù)得到普及，更希望中老年人能及早了解自己的口腔狀況，讓能保留的牙齒保留，能修復(fù)的缺牙及時(shí)修復(fù)，維護(hù)每個(gè)人的口腔健康，為遠(yuǎn)離‘慢性病’奠定基礎(chǔ)。”解超勇說。

 

——轉(zhuǎn)自2020年6月23日《南方日?qǐng)?bào)·汕頭觀察》