兒童口腔檢查應(yīng)從3歲開始，此后每半年進行一次。

    汕頭口腔醫(yī)療中心開設(shè)預(yù)防保健科，并拍攝科普視頻讓更多人了解如何保護牙齒。

    中國古代有一句俗語“民以食為天”，現(xiàn)代人也常說“唯美食與愛不可辜負”。由此可見，“吃得好”是人們生活質(zhì)量的重要影響因素。

    想要“吃得好”必須“牙口好”。牙齒的重要性不言而喻。事實上，除了肩負進食的功能外，口腔健康與全身健康亦密切相關(guān)。雖然當下人們的口腔健康意識逐漸提高，但仍有很多人忙于應(yīng)付快節(jié)奏的工作與生活，忽視了牙齒健康。

    為讓更多人重視口腔健康，1989年，國家衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署文件，確定每年9月20日為“全國愛牙日”。今年“全國愛牙日”的宣傳主題是“口腔健康，全身健康”，副主題為“刷牙漱口用牙線 潔牙護齦促健康”。

    那么，不同人群應(yīng)該如何維護口腔和身體健康？

    反映身體健康狀況的一面鏡子

    “一個人口腔的健康狀態(tài)往往能影射出日常不健康習慣。”汕頭口腔醫(yī)療中心副院長解超勇舉例說，經(jīng)常抽煙、喝酒且不注意清潔的人，往往牙漬比較明顯，牙石較多。

    解超勇說，口腔局部的表現(xiàn)有時是全身性疾病的早期、甚至唯一癥狀，可以揭示全身健康的狀況。因此，醫(yī)生在進行口腔治療之前，都應(yīng)注意了解患者的既往病史、現(xiàn)病史等，不能僅關(guān)注口腔疾病。

    口腔潰瘍是常見的口腔病變，同時，它與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等也有一定關(guān)聯(lián)。當患者反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍并伴隨持續(xù)腹瀉時，應(yīng)該警惕克羅恩病。

    據(jù)介紹，這是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥，可累及消化道任何部位，導致兒童和青少年患者生長發(fā)育遲緩，并發(fā)多種疾病，給患者帶來巨大的身體負擔和精神壓力?；颊哌€應(yīng)警惕白塞氏病，它是一種全身慢性疾病，典型表現(xiàn)為口腔反復(fù)潰瘍，伴隨生殖器和眼部潰瘍。

    一些血液系統(tǒng)疾病，也會有明顯的口腔癥狀。比如白血病，在口腔的顯著表現(xiàn)為口腔黏膜和牙齦顏色蒼白，牙齦增生肥大、壞死或局部淤血呈暗紅色，牙齦常有自發(fā)性或應(yīng)激性嚴重出血等；患有血小板減少性紫癜的患者，牙齦水腫、呈現(xiàn)紫紅色，輕輕觸碰就會出血。血液系統(tǒng)疾病可能還會出現(xiàn)牙痛、牙齒松動的癥狀，此外，內(nèi)分泌紊亂及代謝障礙、免疫性疾病、麻疹等傳染病以及重金屬中毒等，都會出現(xiàn)相應(yīng)的口腔病損。

    口腔疾病會導致或加劇全身疾病

    口腔作為人體的一個“窗口”，發(fā)出的健康失調(diào)信號，關(guān)聯(lián)著全身。

    “人體內(nèi)存在大量的微生物，口腔是_大的微生物聚集地之一。”解超勇告訴筆者，目前科學界認定的口腔常駐細菌有700多種，這些有益、有害菌落群組成了口腔內(nèi)的健康生態(tài)平衡環(huán)境。一旦這個菌落生態(tài)平衡被打破，就會發(fā)生疾病。

    比如常見的口腔疾病牙周炎，其發(fā)病與慢性病糖尿病有著密不可分的關(guān)系。大量的研究結(jié)果表明，牙周炎與糖尿病會互相影響，共同加速疾病進程。糖尿病患者免疫力低下，更容易滋生口腔細菌，因此糖尿病患者牙周炎的發(fā)病率更高，而血糖控制不良者，病變損害往往更加嚴重，進程也比較快。反過來，牙周炎會產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，使得機體對胰島素的需求增加，從而加深病情，所以糖尿病患者在控制血糖的同時，也應(yīng)注意抑制口腔細菌。

    牙周炎還與冠心病有關(guān)?？谇徊⒎枪铝⒂谏眢w其他部位而存在，口腔疾病的致病菌以及它們產(chǎn)生的毒素可以入侵血液，并隨著血液循環(huán)進入到心血管系統(tǒng)內(nèi)，引發(fā)或加重亞急性感染性心內(nèi)膜炎、冠心病等心臟疾病。

    口腔是人呼吸的門戶，同時也可能是呼吸系統(tǒng)疾病致病菌的天然儲庫。人在免疫力低下時，口腔內(nèi)的致病菌會借由呼吸、咳嗽等，通過呼吸道進入肺部，引起呼吸道感染甚至是肺部疾病。有研究表明，慢阻肺患者呼吸道內(nèi)的病菌與口腔內(nèi)的牙周致病菌具有同源性，絕大多數(shù)慢阻肺患者都伴有牙周炎，其失牙率及牙槽骨吸收水平等均顯著高于正常人，甚至于慢阻肺急性的發(fā)作頻率以及發(fā)展，與牙周炎的嚴重程度也都存在聯(lián)系。

    對于腸胃疾病的發(fā)生，口腔疾病有時也“難辭其咎”。隨著牙周炎的加重，牙周袋也會越來越深，在牙周袋當中，存在一種可引起消化性潰瘍的細菌，即幽門螺桿菌，它也是世界衛(wèi)生組織認定的胃癌第一類致癌源。牙菌斑中也能檢測出這種細菌，它能在口腔和胃部之間“游竄”，且通常較難被藥物清除。

    此外，孕婦若出現(xiàn)口腔感染，可能會導致早產(chǎn)和嬰兒低出生體重，以及牙根感染可誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、眼病等，這些都已經(jīng)是醫(yī)學界的共識。

    愛牙從定期口腔檢查開始

    解超勇表示，口腔健康的標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”，也是全身健康的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為人體健康的十大標準之一，不健康的口腔不僅會影響人正常的行使語言、咀嚼、呼吸等功能，還會危害全身，影響生活質(zhì)量，對待口腔疾病切不可掉以輕心。

    維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，定期口腔檢查則是確?？谇唤】礯直接有效的途徑。

    那么，口腔檢查包含哪些項目呢？解超勇表示，口腔檢查并不像很多人想的那樣，只是簡單看看牙齒，除了檢查牙列缺失狀況，咬合關(guān)系是否正常，牙齒是否患齲及缺損的情況外，還要檢查牙周、舌頭、粘膜、顳下頜關(guān)節(jié)等，排除各種隱患，為患者提供正確的口腔健康指導及科學的治療建議，對促進口腔健康有著極大的意義。

    實際上，兒童、老人、孕婦等特殊人群更應(yīng)重視口腔檢查。

    相比成人，兒童的牙齒并不很堅固，再加上正確的口腔保護意識尚未形成，易出現(xiàn)齲齒等口腔疾病。據(jù)第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示：兒童患齲情況呈持續(xù)上升態(tài)勢，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，5歲兒童乳牙齲患率為70.9%?？谇患膊〔粌H會給兒童帶來痛苦，影響其頜面發(fā)育，影響發(fā)音，出現(xiàn)伴隨一生的問題。

    因此，兒童的口腔檢查十分重要。兒童口腔檢查應(yīng)從3歲開始，此后每半年進行一次，除常規(guī)檢查項目，還應(yīng)重點檢查牙齒的萌出、發(fā)育及牙齒咬合等情況，及時做出有效的干預(yù)。

    老年人的口腔狀況通常復(fù)雜得多，不僅存在多種口腔疾病，且常伴有高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病，需長期服用藥物，身體抵抗力較低，自我修復(fù)能力弱。口腔健康是影響老年人能否享受高質(zhì)量晚年生活的重要因素，定期檢查并及時治療疾病、修復(fù)失牙十分重要。解超勇提醒，老年人應(yīng)及時拔除口腔內(nèi)的殘根殘冠，以免尖銳的邊緣嵴對黏膜長期刺激，導致口腔黏膜病、口腔癌等。

    備孕的女性應(yīng)將口腔檢查作為一項重點事項。孕婦的口腔健康水平、全身健康和營養(yǎng)狀況，對胎兒、嬰兒的口腔健康與全身健康都會產(chǎn)生影響。孕期生理激素及飲食習慣有所變化，容易引起牙齒及牙齦病變的發(fā)生，然而此時進行口腔診療，難度和風險都會增加。

    “在臨床中，經(jīng)常會遇到孕婦出現(xiàn)口腔急癥，疼痛難耐的情況，此時拍片及使用藥物都要格外謹慎。”解超勇表示，計劃懷孕的女性應(yīng)該提早到口腔醫(yī)院做檢查，進行洗牙、拔除阻生智齒、補牙等處理，消除健康隱患。

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    如何才能科學刷牙？

    在汕頭口腔醫(yī)療中心候診大廳，經(jīng)常能聽到一句用潮汕話表達的“每天都在刷牙，但你真的會刷牙嗎？”。這句話來自醫(yī)院拍攝的潮汕話版口腔科普視頻《“牙醫(yī)說”之巴氏刷牙法》，視頻中除介紹正確、科學的刷牙方法外，還特別針對幼兒拍攝了《“牙醫(yī)說”之圓弧刷牙法》。

    “日常自身口腔護理與醫(yī)生專業(yè)護理相結(jié)合，才能有效地防控口腔疾病，而正確刷牙，便是十分重要的一步。”解超勇說。

    口腔內(nèi)的細菌會聚集形成牙菌斑，當與食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學作用時，會產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)，引發(fā)齲齒，當菌斑堆積在齦緣牙面時，則會導致牙齦炎癥，刷牙可以有效去除食物殘渣和牙菌斑。

    要想科學刷牙，首先應(yīng)選擇刷毛軟硬適中的牙刷，在刷牙時將刷毛呈45°角放在牙齒與牙齦交接的地方，同時將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛一部分進入齦溝，一部分進入牙間隙，水平顫動牙刷，在1到2顆牙齒的范圍左右震顫8至10次，然后上方往下、下方往上輕拂牙齒表面，牙齒的內(nèi)外面及咬合面都要刷到。

    解超勇表示，日常應(yīng)使用正確的刷牙方法，刷牙切勿過于用力，更不能像拉鋸一樣來回橫刷。錯誤的刷牙方法不僅刷不干凈，還會導致牙齦受損退縮，甚至磨損牙齒，造成牙齒折斷。日常口腔護理還應(yīng)注意飲食均衡，飯后及時漱口，必要時使用牙線和漱口水輔助清潔；應(yīng)注意減少口腔的不良刺激，比如戒煙、限酒等。

    專業(yè)口腔維護則包括牙齒涂氟、窩溝封閉以及洗牙等，真正做好早期預(yù)防，才能免受牙病的困擾。

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    日常愛牙

    這些誤區(qū)需糾正

    1、幼兒無需刷牙

    嚴格意義上來說，寶寶有牙齒了就要開始刷牙，在4到6個月萌出第一顆牙時，就應(yīng)該使用嬰兒牙刷或者柔軟的紗布清潔牙齒；在2到3歲時，可以開始練習刷牙，建議使用含氟的兒童牙膏。

    2、漱口水可以代替刷牙

    牙面上的菌斑主要是靠機械性的清潔（如刷牙、牙線）來去除，漱口水具有抑菌殺菌功能，但是若沒有先把牙齒刷干凈就用漱口水，便只能去除浮在牙齒表面的食物殘渣，所以漱口水僅可用于輔助清潔牙齒，絕不能代替刷牙。

    應(yīng)注意的是，常用漱口水可能導致口腔菌群失調(diào)，引發(fā)更多口腔疾病，因此口腔疾病患者應(yīng)在口腔專業(yè)醫(yī)生指導下有針對性地使用治療性漱口水。

    3、早上刷牙就好，夜晚不用刷牙

    睡前刷牙比早上刷牙更重要。經(jīng)過一天的吃吃喝喝，口腔里通常會留下許多食物殘渣，再加上睡眠時口腔的環(huán)境導致細菌大量繁殖，細菌聚集而成的牙菌斑會緊緊附著在牙面上，光憑漱口是無法清除牙菌斑的，通過牙刷才能有效清潔，因此，睡覺前一定要記得好好刷牙。

    4、人人都要定期洗牙

    通常情況下，口腔醫(yī)建議一年洗牙一到兩次，然而由于每個人的飲食習慣、衛(wèi)生保健習慣不同，口腔健康狀況也存在著明顯的差異，口腔衛(wèi)生習慣良好的人長期不洗牙牙周仍很干凈，而有吸煙習慣的人可能牙石沉積的速度較快。

    “定期洗牙”并非指所有人都必須在固定的時間周期內(nèi)洗牙，建議定期進行口腔檢查，由口腔醫(yī)生根據(jù)口腔情況來決定是否需要洗牙。

    5、能不拔牙堅決不拔

    專業(yè)的醫(yī)生都會致力于為患者保留每一顆天然牙，即使是殘根殘冠要如何處理，也會充分評估過后才能得出結(jié)果。此外，殘根殘冠的治療通常都具有一定的風險性，堅持保留不利于口腔健康。

    _終是保留還是拔除，除了醫(yī)生的客觀診斷外，患者的主觀需求相當重要。

    6、牙齒十分堅硬，可以當做工具

    雖然牙齒是人體_堅硬的器官之一，但受到超出所能承受的力量時也會“受傷”，許多人用牙齒咬硬物、開瓶蓋，可能導致牙齒出現(xiàn)裂紋、折斷，長久下去還會引發(fā)牙體牙髓以及牙周一系列病變，日常應(yīng)保護好牙齒，切勿將其當做工具。

    7、牙疼吃點藥就好

    許多人在牙疼的情況下會直接服用服用消炎藥或止疼藥，這種做法并不可取。通常情況下，牙疼是由口腔疾病引起的，除了齲齒、牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓病，牙齦炎、牙周炎、冠周炎等牙周組織的病變也會引發(fā)疼痛，隨便吃藥只能是治標不治本，甚至可能錯過治療時機，導致牙齒無法保留。因此，一旦有牙疼的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)的口腔醫(yī)院就診，找出病因，進行正確治療。

    8、牙齒不疼，不需要看牙

    在口腔內(nèi)存在著各類口腔慢性疾病，比如慢性牙周炎、慢性根尖周炎在疾病發(fā)展過程中不會出現(xiàn)疼痛，當出現(xiàn)疼痛時，多是疾病已發(fā)展到比較嚴重的時候，治療難度及風險也增加了。因此，大家應(yīng)定期到口腔醫(yī)院進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)口腔疾病盡早進行治療。

    文/圖：南方日報記者 宋芾

    通訊員 楊曉燕

——轉(zhuǎn)載自：南方日報 2019年9月19日刊登報道